彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉血流S/D比值的临床价值(2)
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本研究中，引起胎儿脐动脉血流S/D值发生改变的原因是胎儿宫内缺氧和胎儿畸形。胎儿宫内缺氧是围产儿死亡的主要原因之一，因此加强缺氧胎儿监测对提高围产医学质量有重要意义。脐动脉是连接胎儿与胎盘的主要血管通道，胎儿通过脐循环获取营养及氧交换，它的血流动力学改变可反映胎盘、胎儿乃至母体的某些病理变化。胎儿缺氧及胎儿畸形时，由于机体代偿功能，血液重新分配，大脑及心脏等重要器官血液供应增加，血管扩张，阻力降低，而脐动脉为保障重要器官营养供给，发生血管收缩，阻力升高[10]。
研究表明，检测脐动脉血流具有重要意义：(1)评价胎儿生长发育，脐动脉S/D比值，随孕龄增加而逐渐下降。而宫内发育迟缓的胎儿由于受血管内皮细胞损伤，全身小动脉痉挛，造成胎盘绒毛小动脉痉挛，梗塞，水肿，血管腔狭窄，胎盘绒毛面积和绒毛毛细血管面积明显减少，胎盘功能下降，是增加胎盘血管阻力的主要因素。随孕龄的增加脐动脉S/D比值反而呈增加趋势，可在更早孕龄提示胎儿是否宫内发育迟缓。(2)胎儿-胎盘循环阻力增加可导致胎儿缺氧，缺血改变。(3)预测胎儿预后，脐动脉舒张末期血流缺损或反转是胎儿异常的预兆，其预后较差，特别是神经系统发育异常 ......
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