手术室临床应用中双头输液器存在的安全问题及防范措施(1)
【摘要】 目的：探讨双头输液器在手术室临床使用中存在的安全风险及防范措施。方法：选择笔者所在医院手术室应用双头输液器静脉输液患者120例，对患者的临床资料进行回顾性分析，观察发现临床使用双头输液器存在的安全隐患，并制定相应的防范措施。结果：实施防范措施前，不良事件发生率为23.33%(28/120)，实施防范措施后不良事件发生率为9.17%(11/120)，不良事件发生率明显降低(P<0.05)。结论：规范使用双头输液器，能够消除安全隐患和风险，实施防范措施后可以降低不良事件发生率。
【关键词】 一次性双头输液器； 安全隐患和风险； 防范措施
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)28-0077-02
Safety Issues and Precautions in the Operating Room Double Infusion Clinical Applications Exist/ZHONG Chang-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(28)：77-78
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective：To investigate the safety risks exist double clinical infusion use and preventive measures.Method：120 cases of transfusion patients in our hospital in the double vein infusion，the clinical data were retrospectively analyzed，observed the hidden security problems in clinical use of double infusion，and to formulate the corresponding preventive measures.Result：The implementation of preventive measures，the incidence of adverse events was 23.33%(28/120)，the implementation of measures of the incidence of adverse events was 9.17%(11/120)，the incidence of adverse events was decreased significantly(P<0.05).Conclusion：Regulate the use of double head transfusion device，can eliminate the potential safety hazard and risk，implement preventive measures can reduce the incidence of adverse events.
, 百拇医药
【Key words】 Disposable double infusion； Safety hazards and risks； Prevention measures
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China
在当前护理人员护理工作繁忙严重缺编的状态下，一次性双头输液器已广泛应用于临床护理工作，即避免了因为频繁更换液体而容易导致的差错发生，也提高了工作效率[1]。随着医疗用品的不断改革和进步，特别适用于液体瓶数多的患者，深受广大护理人员的欢迎。但笔者在临床工作中发现使用双头输液器也存在着一些安全隐患，有时甚至会导致很大的风险。笔者仔细分析了发生问题及风险的原因并制定了相应的防范措施，取得了满意的效果。现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院手术室应用双头输液器静脉输液患者120例，男65例，女55例，年龄20～65岁，平均(42.5±0.3)岁，按输液瓶数量：每次输液2瓶45例，3瓶53例，4瓶22例，所有患者均应用双头输液器静脉输液。
1.2 方法
选择2011年12月-2012年6月笔者所在医院手术室应用双头输液器静脉输液患者120例，对患者临床资料进行回顾性分析，观察发现临床使用双头输液器存在的安全隐患，并制定相应的防范措施。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
实施防范措施前，不良事件发生率为23.33%(28/120)，实施防范措施后不良事件发生率为9.17%(11/120)，不良事件发生率明显降低(P<0.05)。
3 讨论
3.1 双头输液器临床使用存在的问题和风险
3.1.1 液体输入顺序颠倒问题 临床使用双头输液器时，是将患者需要输入的前两瓶液体按顺序配好，将输液器的两个插头分别插入两瓶液体，将两个插头下的两个输液夹都夹住，将液体端至患者床旁，将两瓶液体同时挂于输液架上，将需要先输入的液体瓶下的输液夹打开，排空空气，然后穿刺进针，妥善固定。为了防止第一瓶液体输完后如果没有及时发现会导致茂菲氏滴管内液体流空而至空气进入茂菲氏滴管以下的输液管内，通常在穿刺成功，固定好针头后随即将第二瓶液体的输液夹也打开，正常情况下第一瓶液体滴完，第二瓶液体会接着第一瓶液体继续输入。但笔者发现，在少数情况下，会发生液体输入顺序颠倒的现象，即第二瓶液体会比第一瓶液体先输完。这种现象的原因是配制液体时往输液瓶内加入药物，却没有随时抽出相等容量的空气，致使输液瓶内压力增高[2]。, 百拇医药(钟昌艳)
【关键词】 一次性双头输液器； 安全隐患和风险； 防范措施
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)28-0077-02
Safety Issues and Precautions in the Operating Room Double Infusion Clinical Applications Exist/ZHONG Chang-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(28)：77-78
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective：To investigate the safety risks exist double clinical infusion use and preventive measures.Method：120 cases of transfusion patients in our hospital in the double vein infusion，the clinical data were retrospectively analyzed，observed the hidden security problems in clinical use of double infusion，and to formulate the corresponding preventive measures.Result：The implementation of preventive measures，the incidence of adverse events was 23.33%(28/120)，the implementation of measures of the incidence of adverse events was 9.17%(11/120)，the incidence of adverse events was decreased significantly(P<0.05).Conclusion：Regulate the use of double head transfusion device，can eliminate the potential safety hazard and risk，implement preventive measures can reduce the incidence of adverse events.
, 百拇医药
【Key words】 Disposable double infusion； Safety hazards and risks； Prevention measures
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China
在当前护理人员护理工作繁忙严重缺编的状态下，一次性双头输液器已广泛应用于临床护理工作，即避免了因为频繁更换液体而容易导致的差错发生，也提高了工作效率[1]。随着医疗用品的不断改革和进步，特别适用于液体瓶数多的患者，深受广大护理人员的欢迎。但笔者在临床工作中发现使用双头输液器也存在着一些安全隐患，有时甚至会导致很大的风险。笔者仔细分析了发生问题及风险的原因并制定了相应的防范措施，取得了满意的效果。现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院手术室应用双头输液器静脉输液患者120例，男65例，女55例，年龄20～65岁，平均(42.5±0.3)岁，按输液瓶数量：每次输液2瓶45例，3瓶53例，4瓶22例，所有患者均应用双头输液器静脉输液。
1.2 方法
选择2011年12月-2012年6月笔者所在医院手术室应用双头输液器静脉输液患者120例，对患者临床资料进行回顾性分析，观察发现临床使用双头输液器存在的安全隐患，并制定相应的防范措施。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
实施防范措施前，不良事件发生率为23.33%(28/120)，实施防范措施后不良事件发生率为9.17%(11/120)，不良事件发生率明显降低(P<0.05)。
3 讨论
3.1 双头输液器临床使用存在的问题和风险
3.1.1 液体输入顺序颠倒问题 临床使用双头输液器时，是将患者需要输入的前两瓶液体按顺序配好，将输液器的两个插头分别插入两瓶液体，将两个插头下的两个输液夹都夹住，将液体端至患者床旁，将两瓶液体同时挂于输液架上，将需要先输入的液体瓶下的输液夹打开，排空空气，然后穿刺进针，妥善固定。为了防止第一瓶液体输完后如果没有及时发现会导致茂菲氏滴管内液体流空而至空气进入茂菲氏滴管以下的输液管内，通常在穿刺成功，固定好针头后随即将第二瓶液体的输液夹也打开，正常情况下第一瓶液体滴完，第二瓶液体会接着第一瓶液体继续输入。但笔者发现，在少数情况下，会发生液体输入顺序颠倒的现象，即第二瓶液体会比第一瓶液体先输完。这种现象的原因是配制液体时往输液瓶内加入药物，却没有随时抽出相等容量的空气，致使输液瓶内压力增高[2]。, 百拇医药(钟昌艳)