3 讨论

    结石性输尿管梗阻引起的急性肾功能衰竭是泌尿外科急症之一，若不及时处理会出现严重并发症。急诊处理的原则是尽快解除梗阻，使肾功能得到恢复，并纠正危及生命的严重水电解质紊乱。传统治疗方法为输尿管切开取石或EWSL，部分危重患者术前行血透、膀胱镜逆行插管引流、经皮肾穿刺造瘘等方法[1]。开放性手术虽可取得良好效果，但这类患者大多病情危重，常合并多器官功能减退，而开放手术创伤大，手术时间长，增加了手术危险性和并发症的发生。膀胱镜逆行插管引流和经皮肾穿刺造瘘尽管可以解除梗阻，但未能从根本上去除病因，往往需二次手术取石解除梗阻，增加了患者负担和痛苦。近20年来，随着微创及腔内碎石技术的不断发展，输尿管镜钬激光碎石为输尿管结石性梗阻导致急性肾功能衰竭患者的治疗提供了新的手段 ......