临床采用的股骨近端髓内钉在Camma钉缺陷上改良，直径小，临床应用时不必行扩髓处理，钉外翻，观察角减至6°，使钉尾与锁钉孔距离呈增加显示，锁孔应用滑动孔，显著降低了应力，股骨颈近端增加防旋螺钉，减少了平均力臂，压、拉、抗旋强度显著提高。观察骨髓腔内分布的血运，明显减少，明显缩短了手术时间，出血量减少。故更适合应用对手术有较差耐受性的老年患者或骨髓腔小者。PFNA是在PFN基础上，专为亚洲人设计的，在FNF基础上最新改良的抗旋型股骨近端髓内钉，相较PFN，其近端直径小于1 cm，亚洲人的骨髓腔较适用，我国正式在临床应用是2006年，效果报道尚少。PFNA的螺旋刀片可减少骨量丢失，与周围松质骨促使骨质填压形成，应力载荷在刀片-松质骨界面表现出更强状况。相较DHS，作为髓内固定装置，PFNA以股骨干中轴为其承力点，内侧皮质的连续性可不行重建操作，使力臂缩短，在负荷相同的情况下，有更好的控制旋转、抗拉、抗压能力 ......