芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药物，主要激动μ受体产生镇痛作用，也是剖宫产术后静脉自控镇痛的常用药物，具有镇痛作用强、肝肾功能影响小、呼吸抑制轻微等优点，但单独应用可产生恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，故临床常辅用其他镇痛药物，以增强其镇痛效果，减轻不良反应。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，激动κ受体产生镇痛、镇静作用，对μ受体具有激动和拮抗双重作用，故胃肠道反应少，镇痛安全、可靠[6]。本研究显示，研究组术后6、12、24 h VAS评分和24 h芬太尼用量均明显低于对照组，提示硬膜外腔注射地佐辛的镇痛效果优于静脉注射，其机制可能是地佐辛与硬膜外腔神经根上的阿片受体结合，抑制中枢疼痛敏化，同时吸收入血液，作用于大脑阿片受体，产生镇痛效果，与唐卫青等[7]研究结果相似 ......