【摘要】 目的：探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生。方法：选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例，应用改良无肝素血液透析40例次，观察每例次透析时透析器的凝血情况。结果：40例急、慢性肾功能衰竭，合并高危出血患者进行无肝素血透，均未见出血加重，也未出现体外循环血液凝固，但静脉壶壁上有少许凝血，未发生一次血液凝固现象。结论：采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高，无出血加重，未出现凝血情况，可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量。

    【关键词】 血液透析； 无肝素透析； 临床应用

    中图分类号 R459.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)36-0074-03

    无肝素透析目前在临床上已被广泛应用于伴有高危出血倾向的透析患者，但采用无肝素透析，存在体外循环凝血的风险，为了更加顺利、安全地进行无肝素透析，消除或减弱促凝血的影响，选择生物相容性较好的滤器，用肝素盐水预冲循环管路及透析器后连接患者，透析过程中应用定时快速冲洗循环管路和滤器，减少透析时间、提高血流量，严密监测等护理措施是必不可少的[1-2]。笔者所在医院血透室于2012年1月-2014年1月对有高危出血倾向的患者 ......