【摘要】 目的：探讨子宫瘢痕妊娠的诊断及适时和恰当的治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院近3年收治的12例子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy，SP)患者的临床诊治过程。其中外院误诊2例，因大出血转入笔者所在医院，急诊手术行瘢痕妊娠切除，余10例生命体征平稳，均行宫腹腔镜联合治疗。结果：10例行宫腹腔镜联合探查术均获成功。其中8例应用MTX及口服米非司酮，术后随诊hCG监测明显下降到100 mIU/ml以下。结论：宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠可以明确诊断瘢痕妊娠，具有手术时间短、创伤少、保留患者生育功能等优势，是CSP较为理想的治疗方法。

    【关键词】 子宫瘢痕妊娠； 宫腹腔镜； 米非司酮； 甲氨蝶呤

    中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)2-0114-02

    2012年1月-2015年5月笔者所在医院共治疗子宫瘢痕妊娠12例，其中10例行宫腹腔镜治疗取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1月-2015年5月笔者所在医院共治疗子宫瘢痕妊娠12例，其中10例行宫腹腔镜治疗取得满意效果。年龄21～40岁，平均30岁。剖宫产一次7例，剖宫产2次5例。12例患者妊娠天数40 d～14+3周，其中7例术前口服米非司酮1～3 d，MTX 100 mg单次静脉滴注；3例口服米非司酮1～3 d，予MTX 100 mg单次静脉滴注，术前2～4 h给予米索前列醇2片纳阴，均行宫腔镜或宫腹腔镜联合治疗成功。剖宫产术式均为子宫下段横切口 ......