1.2 方法

    在手术前，全部患者均实施常规术前准备，并根据手术指征即产妇宫内窘迫、胎儿头盆不对称及胎位异常等情况来实施剖宫产术，对患者硬膜外进行麻醉后，实施子宫下段的横切口。产妇分娩胎儿及胎盘之后，要将产妇子宫下段与膀胱腹膜进行反折缝合。在剖宫产术中，对照组患者应实行常规逐层缝合手术。观察组应保留患者的下腹部切口，并对患者的子宫肌瘤大小、位置与数量进行探查，然后选择适当的路径，对子宫肌瘤实施剔除手术，在剔除之前，要先按摩子宫，让肌瘤体界限更为清楚，肌瘤部位不同所选用的剔除术也是不同的。

    1.2.1 浆膜下肌瘤部位 对于带蒂肌瘤体，可在基底位置实施楔形切口，并连蒂一块剔除，并实施8字型切口缝合，对于不带蒂的肌瘤体，可先实施纵向切口的假包膜，再结扎血管，对肌瘤实施钝性分离与剔除，基底部位要注意，避免肌瘤进入宫腔，对切口进行分层连续性的缝合。

    1.2.2 肌壁间肌瘤部位 用组织钳夹住子宫切缘进行止血，并缝合子宫浆肌层，对肌瘤体进行分离，同时运用全层间断错开方法缝合肌瘤腔。

    1.2.3 黏膜下肌瘤部位 一并切除肌瘤与包绕的肌瘤内膜，多余包膜也进行剪除，对深肌层进行连续缝合 ......