在鉴别诊断上，对分化差的恶性黑色素瘤及无色素型恶性黑色素瘤，要与恶性淋巴瘤、各种肉瘤、低分化癌、皮肤麦克尔细胞癌等鉴别；主要通过免疫组化方法，常用抗体包括CK、EMA、LCA、SMA、Desmin、CD34、CD56、CgA等。另外，有时和一些良性黑色素细胞肿瘤鉴别困难，包括Spitz痣、色素性梭形细胞痣、发育不良痣、表皮剥脱性痣、非典型性痣等。主要鉴别要点为：(1)良性肿瘤痣细胞可较大、呈上皮样或梭形，胞浆丰富，有明显核仁，但无明显多形性和细胞异形性，核分裂象较少 ......