腘静脉受压与腘静脉受压综合征的研究进展(2)
但对于患有下肢静脉功能不全的患者,尤其是用其他原因不能很好地解释其症状的患者,是否存在腘静脉压迫就显得非常重要。Bouhoutsos等[4]及Di Marzo等[5]学者的大样本分析指出,PVES在全部血管疾病中所占比例不足0.16%,其中合并腘静脉压迫的仅为10%~15%[6],而单纯的腘静脉压迫综合征在临床上则更为少见。本病多见于军人、教师、前台接待员、运动员、健美爱好者等,其职业因素可能暴露或加重原有的患病风险[7-8]。患者的年龄结构目前尚无准确报道。左右两侧腘静脉发病率无明显差异。有趣的是,“腘血管综合征”的女性患者仅占10%,而腘静脉压迫综合征的女性患者占69%,男性患者只占31%[6]。在日本,该病的患病率要高于其他国家,日本学者认为这可能与其传统的跪坐姿势有关[9]。
2 病因
腘静脉压迫的病因目前尚不明确,也缺乏相应的病理研究。许多研究指出,腘静脉压迫综合征的发生与下肢腘窝处肌肉和血管之间的解剖变异及胚胎发育有着十分密切的联系。大多数案例中,腘静脉是因为受到异常起始点的腓肠肌内侧头或解剖变异的腓肠肌“第三头”的压迫或异常血管束走行而导致狭窄[6-9]。腓肠肌第三头是先天性的,起于股骨内后面,为一过度增生的肌肉,延伸并与排肠肌的内侧和外侧头融合 ......
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