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编号:12855813
胫骨平台骨折的诊断及治疗研究进展(3)
http://www.100md.com 2016年5月25日 《中外医学研究》 2016年第15期
     胫骨平台单纯压缩性骨折可见于关节面各部位,一般以外侧平台中心区域较为常见。此类骨折多属塌陷型,临床处治时首先取支撑钢板固定,复位塌陷部位后取人工骨、自体骨或者异体骨将下方空腔充填。但是传统复位方法和工具无法完美复位关节面,复位后下方空腔过于狭窄,无法将足量的骨填充物植入以提供支撑[17]。在经皮椎体后凸成形术的衍生术式中,球囊扩张胫骨成形术(balloon tibioplasty)是以胫骨成形术为基础的再创造。临床报道了采用可膨胀球囊胫骨成形术复位夯实胫骨平台压缩性骨折,成功复位骨折后取羟基磷灰石材料(可注射型)充填空腔,并视具体情况给予钢板支撑,收到了满意效果[18]。就目前治疗现状来看,球囊扩张胫骨成形术用于胫骨平台压缩性骨折的疗效满意,优势独特,但由于报道病例总数不多,术后随访时间相对较短,尚有待于进一步观察,以评估远期疗效。

    3.5 关节镜的应用

    由于胫骨平台骨折大多合并半月板、软骨及交叉韧带损伤,复位骨折时还应对此类软组织损伤进行修复。常规开放性手术严重破坏了软组织,创伤较为严重,术后有较大概率发生关节僵硬及感染等并发症。相比于常规开放手术,关节镜支持下胫骨平台骨折复位的软组织损伤修复效果更为确切 ......
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