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编号:12865391
2012年版急性胰腺炎亚特兰大国际共识分类和定义的CT应用(2)
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中外医学研究》 2016年第20期
     局部并发症:急性胰周液体积聚23例,假性囊肿3例,坏死性积聚5例,包裹性坏死2例。十二指肠壁、结肠壁肿胀增厚5例,腹腔积液11例,盆腔积液5例。

    注:增强扫描显示胰腺头、颈部少量轻度强化的胰腺组织(左图白箭头),其余胰腺大部分坏死,胰周坏死性积聚(左图右边箭头),炎症累及小网膜囊及肾旁前间隙,双侧肾旁前、后间隙液体积聚(中图白箭头),右肾旁前间隙见引流管影,两胸中等量积液(右图白箭头)。临床出现多器官功能衰竭(急性肺损伤、急性肾损伤,休克,凝血功能障碍)

    注:增强扫描示胰腺巨大假性囊肿(左图白箭头),胆总管下端受压并上方胆管扩张(左图双白箭头),肠系膜、大网膜肿胀增厚(中图白箭头),腹、盆腔大量积液(中图双白箭头),血管成像脾动脉未见异常(右图白箭头)。此外尚有左侧肺炎、左侧胸腔积液、心包少量积液。临床假性囊肿穿刺引流出大量白色糊状液体及坏死物,引流液培养出铜绿假单胞菌,后作胆道镜胰周坏死组织清创术

    注:CT平扫显示胰腺体尾部肿胀增大,胰周脂肪间隙较少炎性密度增高影,左侧前肾筋膜轻度增厚。左图显示肝脏损害,密度轻度减低(左图白箭头),CT值46 HU,化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均有升高 ......
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