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编号:13007501
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理(2)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《中外医学研究》 2017年第4期
     1.2.2 深静脉血栓(DVT) 股骨粗隆骨折患者入院后,第一件事就是进行常规检查,包括双下肢血管B超和D-2聚体测定,患者及家属可能并不明白DVT的病因及危险程度,因此要对其讲清楚后果,使其能够主动配合检查,积极治疗。要指导患者进行患肢肌肉的等长收缩运动和脚趾的伸缩活动,同时要避免对下肢进行静脉采血或输液等行为。手术当天,在患者可以忍耐的疼痛范围内,指导其在病床上做一些简单的康复运动,如上肢运动等[6]。手术完成后12 h,使用低分子肝素钙对患者进行常规治疗,在手术完成后1 d,再使用间歇性充气压力泵做预防工作。这一阶段要注意以下问题:首先观察患者神智是否清醒,肢体颜色是否正常,皮肤温度、发生肿胀程度及患者疼痛感,其次查看患者浅静脉充盈情况,询问患者肢体感觉有无异样,最后关注患者术后的感染情况,如果患者发生间歇性呼吸困难,咯血等不良反应,要及时向主治医师汇报,并给予相应治疗,若情况危急,要及时转入ICU病房。另外,要指导患者多进行下肢运动,鼓励患者坚持运动,在病情有明显好转的时候,尽可能早下床活动,运动对于预防术后并发症有着显著的效果。

    1.2.3 压疮 老年股骨粗隆骨折患者,在手术前,一般都有骨牵引或皮牵引,长期卧床造成全身血液循环机能变差,部分皮肤抵抗力下降。同时,由于病痛的影响,患者不愿意翻身,臀部等部位长期受到压迫,如骶尾部和踝关节等,极易发生压疮[7]。因此要对这一情况做预防工作 ......
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