【摘要】 目的：讨论右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼在ICU机械通气患者镇静治疗方面的应用效果。方法：将符合纳入标准的90例ICU术后机械通气患者按随机原则分别置入观察组(右美托咪定组)和对照组(咪达唑仑组)，两组患者均采取持续静脉泵注芬太尼的基础处理，观察组同时选择右美托咪定予镇静治疗，对照组则采用咪达唑仑镇静治疗，对上述两种用药方案的镇静效果给予评价，具体评价指标包括两组镇静深度、芬太尼用量、用药后苏醒时间、机械通气时间及治疗前后血流动力学变化情况。结果：两组镇静深度近似，SAS及NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组芬太尼用量减少，停药后患者苏醒时间及机械通气时间较对照组缩短，镇静后心率及平均动脉压指标均较对照组降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定复合芬太尼镇静治疗用于ICU术后机械通气患者，具有较好的镇静效果及安全性，较咪达唑仑复合芬太尼的用药方案在缩短机械通气时间、维护循环功能方面更具有优势。

    【关键词】 右美托咪定； 咪达唑仑； 芬太尼； ICU； 术后镇静

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)07-0126-03

    ICU术后行机械辅助呼吸治疗的患者发生焦虑、激惹、不适等应激反应最为常见，临床如不能及时提供有效的镇静处理，将可能导致人机对抗等严重后果，甚至会影响患者远期预后。目前，临床麻醉管理常用药物如丙泊酚、咪达唑仑等，均被证实在气管插管过程中可以提供较好的镇静疗效，但有研究表明，以上药物在术后镇静镇痛中唤醒时间较长 ......