丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用
【摘要】 目的：探究丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用。方法：选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者给予丙酸氟替卡松进行治疗，对照组患者给予酮替芬进行治疗。观察对比两组患者治疗之后的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量情况。结果：使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者总有效率为97.50%，使用酮替芬进行治疗的对照组患者总有效率为80.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组患者在嗅觉恢复情况及生活质量上均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予变应性鼻炎患者丙酸氟替卡松进行治疗，总有效率高，嗅觉功能恢复快，患者的生活质量得到明显提高，值得临床推广应用。
【关键词】 丙酸氟替卡松； 应变性鼻炎； 酮替芬
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)12-0031-02
, 百拇医药
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是患者接触过敏源后产生的鼻黏膜炎症，其临床症状为打喷嚏、鼻塞、清水样涕、嗅觉障碍、鼻痒等，患者还会引起其他部位的并发症，如眼痒、眼睛充血、头疼等[1-2]。随着社会的发展，空气质量的下降，患变应性鼻炎的患者愈来愈多，其中发达城市及国家的变应性鼻炎患者较多[3-4]。临床上对于变应性鼻炎的治疗方式为药物治疗，但其易反复发作，所以彻底治愈的难度较大，但此疾病严重的影响着患者的生活和工作质量，所以给予变应性鼻炎患者有效的治疗有着重要的意义[5]。本文研究中，给予40例变应性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松进行治疗，取得了显著的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组中，男20例，女20例；年龄19～45岁，平均(30.42±5.21)岁；病程1～3年，平均(2.11±0.42)年。对照组中，男19例，女21例；年龄19～45岁，平均(30.62±5.31)岁；病程1～3年，平均(2.51±0.32)年。以上患者均知晓并同意本次研究，且均符合变应性鼻炎的诊断标准并已排除有其他重大疾病的患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
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1.2 治疗方法
观察组：给予丙酸氟替卡松喷雾剂(广州百济新特药业，国药准字H20103501)进行治疗，200 g/d，治疗过程中，严密监测患者的病情程度，适当进行药物增减。
对照组：给予酮替芬(江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字H32023636)进行治疗，3次/d，1 mg/次，口服。
两组患者均进行为期3个月的治疗后，对两组患者的嗅觉功能、生活质量及总有效率进行比较。
1.3 疗效判断标准
经治疗，患者临床症状消失，嗅觉功能恢复100%，停药1周后不存在复发情况为显效；患者临床症状有所改善，嗅觉功能恢复60%～80%，停药1周后有轻度复发情况为有效；患者临床症状无任何好转，嗅觉功能恢复60%以下，停药后临床症状加重者为无效；治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[6]。
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1.4 观察指标
治疗后，观察对比两组患者的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态)，生活质量由生活质量量表进行评分，得分越高说明患者的生活质量越好。
1.5 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理所得数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者中，显效10例，有效29例，无效1例，总有效率为97.50%；使用酮替芬进行治疗的对照组患者中，显效8例，有效24例，无效8例，总有效率为80.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组患者嗅觉功能恢复比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者中，嗅觉功能恢复100%29例，60%～80%10例，60%以下1例；使用酮替芬进行治疗的对照组患者中，嗅觉功能恢复100%20例，60%～80%11例，60%以下9例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者生活质量比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者在生活质量的各项评分中均优于使用酮替芬进行治疗的对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
丙酸氟替卡松及酮替芬都是临床上治疗变应性鼻炎的常用药，从本研究中也可看出，使用丙酸氟替卡松进行治疗的患者不管是在总有效率上，还是在嗅觉功能的恢复上均优于使用酮替芬进行治疗的患者(P<0.05)，并且使用丙酸氟替卡松进行治疗的患者在生活质量上也有较大的提高。丙酸氟替卡松是人工合成的糖皮质激素受体激动剂，能显著减少患者鼻黏膜内多种炎性细胞的数量，具有较高的抗过敏作用。并且丙酸氟替卡松对IL-4、IL-5等多种细胞因子的合成与分泌有强烈地抑制作用，因此从根本上提高了患者的免疫力和抵抗力，其用法方便、副作用小的特点受到了患者及医护人员的极大关注[7-10]。
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综上所述，给予变应性鼻炎患者使用丙酸氟替卡松进行治疗，总有效率高，嗅觉功能恢复较好，患者的生活质量得到保障，值得临床推广应用。
参考文献
[1]韦一.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析[J].吉林医学，2015，36(14)：2989-2990.
[2]刘继荣，杨爱萍.丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2014，27(2)：26.
[3]李虹.丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎治疗的疗效体会[J].现代诊断与治疗，2016，27(16)：3025-3026.
[4]艾则孜·艾合麦提.丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎患者中的应用[EB/OL].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(35)：82.
, http://www.100md.com
[5]杨建.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘控制及过敏性鼻炎症状改善的作用[J].中国基层医药，2014，21(2)：223-225.
[6]徐嘉，黄孝华，张贵阳，等.丙酸氟替卡松联合盐酸氮卓斯汀治疗110例成人中-重度变应性鼻炎的疗效分析[J].湖北科技学院学报(医学版)，2014，28(5)：405-406.
[7]龙增勇，陈斯宁，刘继远，等.孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察及对血清IgE的影响[J].广西中医药大学学报，2016，19(2)：42-43.
[8]崔学艳，杨蕊，李妍，等.孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2015，26(3)：352-356.
[9]汪秀珍.護理干预在应变性鼻炎治疗中的应用价值研究[J].医学信息，2015，28(50)：15-16.
[10]梁丽萍，祝伟红，王桂琼.护理干预应变性鼻炎治疗的临床研究[J].吉林医学，2015，36(2)：143-145.
(收稿日期：2016-12-29), http://www.100md.com(姚士红 金攀)
【关键词】 丙酸氟替卡松； 应变性鼻炎； 酮替芬
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)12-0031-02
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变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是患者接触过敏源后产生的鼻黏膜炎症，其临床症状为打喷嚏、鼻塞、清水样涕、嗅觉障碍、鼻痒等，患者还会引起其他部位的并发症，如眼痒、眼睛充血、头疼等[1-2]。随着社会的发展，空气质量的下降，患变应性鼻炎的患者愈来愈多，其中发达城市及国家的变应性鼻炎患者较多[3-4]。临床上对于变应性鼻炎的治疗方式为药物治疗，但其易反复发作，所以彻底治愈的难度较大，但此疾病严重的影响着患者的生活和工作质量，所以给予变应性鼻炎患者有效的治疗有着重要的意义[5]。本文研究中，给予40例变应性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松进行治疗，取得了显著的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组中，男20例，女20例；年龄19～45岁，平均(30.42±5.21)岁；病程1～3年，平均(2.11±0.42)年。对照组中，男19例，女21例；年龄19～45岁，平均(30.62±5.31)岁；病程1～3年，平均(2.51±0.32)年。以上患者均知晓并同意本次研究，且均符合变应性鼻炎的诊断标准并已排除有其他重大疾病的患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
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1.2 治疗方法
观察组：给予丙酸氟替卡松喷雾剂(广州百济新特药业，国药准字H20103501)进行治疗，200 g/d，治疗过程中，严密监测患者的病情程度，适当进行药物增减。
对照组：给予酮替芬(江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字H32023636)进行治疗，3次/d，1 mg/次，口服。
两组患者均进行为期3个月的治疗后，对两组患者的嗅觉功能、生活质量及总有效率进行比较。
1.3 疗效判断标准
经治疗，患者临床症状消失，嗅觉功能恢复100%，停药1周后不存在复发情况为显效；患者临床症状有所改善，嗅觉功能恢复60%～80%，停药1周后有轻度复发情况为有效；患者临床症状无任何好转，嗅觉功能恢复60%以下，停药后临床症状加重者为无效；治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[6]。
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1.4 观察指标
治疗后，观察对比两组患者的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态)，生活质量由生活质量量表进行评分，得分越高说明患者的生活质量越好。
1.5 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理所得数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者中，显效10例，有效29例，无效1例，总有效率为97.50%；使用酮替芬进行治疗的对照组患者中，显效8例，有效24例，无效8例，总有效率为80.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组患者嗅觉功能恢复比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者中，嗅觉功能恢复100%29例，60%～80%10例，60%以下1例；使用酮替芬进行治疗的对照组患者中，嗅觉功能恢复100%20例，60%～80%11例，60%以下9例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者生活质量比较
经治疗，发现使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者在生活质量的各项评分中均优于使用酮替芬进行治疗的对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
丙酸氟替卡松及酮替芬都是临床上治疗变应性鼻炎的常用药，从本研究中也可看出，使用丙酸氟替卡松进行治疗的患者不管是在总有效率上，还是在嗅觉功能的恢复上均优于使用酮替芬进行治疗的患者(P<0.05)，并且使用丙酸氟替卡松进行治疗的患者在生活质量上也有较大的提高。丙酸氟替卡松是人工合成的糖皮质激素受体激动剂，能显著减少患者鼻黏膜内多种炎性细胞的数量，具有较高的抗过敏作用。并且丙酸氟替卡松对IL-4、IL-5等多种细胞因子的合成与分泌有强烈地抑制作用，因此从根本上提高了患者的免疫力和抵抗力，其用法方便、副作用小的特点受到了患者及医护人员的极大关注[7-10]。
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综上所述，给予变应性鼻炎患者使用丙酸氟替卡松进行治疗，总有效率高，嗅觉功能恢复较好，患者的生活质量得到保障，值得临床推广应用。
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[5]杨建.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘控制及过敏性鼻炎症状改善的作用[J].中国基层医药，2014，21(2)：223-225.
[6]徐嘉，黄孝华，张贵阳，等.丙酸氟替卡松联合盐酸氮卓斯汀治疗110例成人中-重度变应性鼻炎的疗效分析[J].湖北科技学院学报(医学版)，2014，28(5)：405-406.
[7]龙增勇，陈斯宁，刘继远，等.孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察及对血清IgE的影响[J].广西中医药大学学报，2016，19(2)：42-43.
[8]崔学艳，杨蕊，李妍，等.孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2015，26(3)：352-356.
[9]汪秀珍.護理干预在应变性鼻炎治疗中的应用价值研究[J].医学信息，2015，28(50)：15-16.
[10]梁丽萍，祝伟红，王桂琼.护理干预应变性鼻炎治疗的临床研究[J].吉林医学，2015，36(2)：143-145.
(收稿日期：2016-12-29), http://www.100md.com(姚士红 金攀)