本试验肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率为15.7%，比全国统计的碳青酶烯类抗生素耐药率7.6%高，比上海29.1%低。原因可能与地区和医生抗生素使用习惯不同有关。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制包括：(1)产碳青霉烯酶水解解抗生素；(2)细胞外膜蛋白缺失使抗生素无结合位点；(3)外排泵将抗生素泵出；(4)形成生物膜增强抗药力等，其中产碳青霉烯酶是关键的耐药机制[10]。碳青霉烯酶分为A、B、D三种，A类包括KPC、NMC-A、SME、GES、IMI、SFC-l等；B类为金属β-内酰胺酶(MBLs)，该酶活性需要金属离子Zn2+的辅助，所以又叫金属酶，包括IMP、NDM、TMB、VIM、SPM、FIM、GIM、SIM、DIM、AIM、SMB等，是肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的主要类型，所以本研究主要测定IMP-4基因分布情况；D类对碳青霉稀类水解能力较弱 ......