1.3 评价标准

    复位成功的标志为脱位侧关节窝空虚情况消失、下颌运动功能恢复，牙合关系恢复正常，关节区疼痛减轻或消失；复位所需时间为医师双手进入患者口腔至双手退出口腔之间的时间，且该次复位成功。

    2 结果

    口内法复位成功60例，口外法复位成功8例，口内法及口外法均失败2例，失败病例在全麻下采用口内法复位成功。成功病例中有62例1次复位成功，6例2次复位成功；1次复位成功病例复位所需平均时间为1 min，2次复位成功病例复位所需平均时间为2 min，全麻下复位成功病例复位所需平均时间为2 min。所有病例在复位时未产生明显的剧烈疼痛，术后未出现相关并发症。

    3 讨论

    颞颌关节是人体唯一的左右联动关节，关节结构复杂，可做上下、左右、旋转等运动，主要行使咀嚼功能，辅助发声、表达感情等，颞颌关节脱位后，脱位的髁状突多滞留在关节结节的前下方，难以自行复位，上下颌牙齿难以正常咬合，脱位侧关节囊、关节韧带被过度牵拉，局部疼痛明显，随着脱位时间的延长，附着在下颌骨上的咀嚼肌也会出现不同程度的痉挛，关节周围软组织出现肿胀 ......