螺旋CT三维重建在诊断胫骨平台骨折中的效果评价(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2015年12月-2016年12月笔者所在医院创伤骨科就诊的疑似胫骨平台骨折患者28例,男18例,女10例,平均年龄(38.6±12.4)岁。所有患者均排除心脑血管疾病、肝肾疾病及其他系统严重疾患,符合骨折内固定或外固定支架固定术的手术指征,不存在相关手术禁忌证。
1.2 方法
所有患者术前均拍摄正、侧位X线片,由3名骨科和放射科主治以上医师共同判读,给出诊断和初步Schatzker分型。对纳入患者首先进行16排螺旋CT(西门子SOMATOM Scope)扫描,层厚1 mm,图像传入工作站后使用CT图像后处理3D引擎(volume-DynEva-Fly Through)进行VRT高分辨三维重建[3]。由3名骨科和放射科主治以上医师共同判读,给出诊断和初步Schatzker分型。
根据影像学初步明确Schatzker分型,根据骨折分型、血管神经及周围软组织损伤情况选择不同的手术入路。Schatzker Ⅰ~Ⅳ型一般行内固定术,存在严重并发症和软组织损伤的Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型可先以外固定支架暂时固定后处理血管神经及软组织损伤,择期行二期切开复位内固定术[4]。
1.3 评价指标
结合术中所见比较两种检查的骨折发现率和Schatzker分型的正确率 ......
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