1.2 方法

    对照组血液透析患者在深静脉长期导管留置的过程中接受常规护理干预，即护理人员合理按照医嘱为患者实施护理，加强患者的症状观察，了解其具体的治疗情况，加强患者治疗相关的健康教育等。

    试验组血液透析患者在深静脉长期导管留置的过程中接受循证护理，具体如下。

    1.2.1 置管环境护理 安排血液透析患者在手术室中接受深静脉置管，手术室的环境较为洁净，在手术室为患者置入深静脉导管，可以有效将患者的导管感染几率降低。

    1.2.2 置管前后护理 (1)在实施置管前，充分对患者的认知功能进行评估，并根据其具体的认知情况为其实施健康宣教。告知患者实施长期深静脉导管留置的方法、优缺点以及注意事项，尽量将患者的焦虑、紧张等不良心理消除。(2)护理人员应严格按照无菌的原则实施护理操作，透析过程中避免出现导管用力牵拉、扭曲的情况。(3)加强置管部位换药，换药时观察患者管口皮肤周围和/或隧道表面有无红肿热或脓性分泌物溢出等感染跡象。(4)尽量用纯肝素封管，延长抗凝液保留时间，减少封管造成污染机会的次数。(5)询问患者自觉症状，观察患者体温变化，导管出口或皮下隧道等局部感染，一般无全身症状。

    1.2.3 导管感染的预防和治疗 导管感染患者的主要临床症状为畏寒、发热，可导致其他部位出现继发性感染的情况。患者在接受血液透析治疗的过程中 ......