5 手术护理进展

    5.1 术前基础护理

    术前应观察患者是否有腹痛、寒战、体温等情况，同时应该严密观察患者生命体征，如果脉搏快、血压低等临床表现，护士应配合医生做好控制感染的工作，患者要注意卧床休息，减少下床活动，保持皮肤清洁[25]。指导患者进行饮食，保证充足睡眠。

    5.2 心理护理

    手术室护士术前1 d到病房访视患者。向患者介绍手术的环境、术前须知、注意事项、患者进入手术室后的配合内容、有关手术的方式、手术体位及麻醉方式，介绍专科仪器设备，介绍专家团队，让患者对手术整个过程了解，为患者解答疑惑，减少对手术的陌生和恐懼感，减轻患者的心理压力，以良好的心态接受手术。

    5.3 手术中护理配合

    5.3.1 术前 检查仪器设备性能，确保仪器设备运行正常，摄像系统与钬激光机提前30 min预热。手术观看系统放置于患者右侧，置于头端，操作仪器患者置于左侧。等渗生理盐水灌注液使用前使用恒温箱加温至约37℃，手术间温度保持在22℃～25℃，做到有效保暖措施，可以降低术后低体温、寒战、术后感染的发生。术中持续胆道灌注、碎石，特别是PTCSL，胃管管理非常重要，术前胃管要插入到十二指肠(约60 cm) ......