输尿管上段结石容易引发尿路梗阻从而出现肾功能衰竭。一般来说，输尿管上段的结石体外碎石效果较好，但如果结石太大或嵌顿性结石时体外碎石往往失败，此时可采用微创手术切开取石[1]。硬性或软输尿管镜碎石取石术(ureterorenoscope lithotripsy，URL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneallaparoscopic ureterolithotomy，RLUL)是临床最为广泛采用的两种微创手术[2]。本研究选择100例输尿管上段结石患者，探讨两种术式的治疗效果，现作出如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者。所有患者均因肾绞痛急性发作入院，经原位体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsv，ESWL)治疗失败。100例患者均经过诊断确诊为输尿管上段结石，其中左侧61例，右侧39例；均伴有不同程度的肾积水，轻者54例，中度者32例，重者14例；男76例，女24例；年龄26～59岁，平均(47.52±7.54)岁；病程10 h～3年，平均(101.25±9.65)d；结石大小为1.0 cm×0.7 cm～3.0 cm×1.4 cm，平均1.5 cm×0.9 cm。将100例患者按照随机数原则分为RLUL组和URL组各50例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......