注射用头孢硫脒所致不良反应累及多个系统和器官，其中皮肤及其附件损害最为常见，严重ADR中过敏性休克所占比例最高。部分患者体现为呼吸系统损害，表现为呼吸困难、咳嗽、喉头水肿，部分患者出现心悸、多脏器出血、肝功能损害等。1例患者联用脂溶性维生素(Ⅱ)后出现双硫仑样反应，见表3。

    2.3 ADR发生时间分布

    17例ADR的发生时间：≤5 min，5例；10～30 min，7例；1 h～11 d，5例。其中致过敏性休克发生最快，用药之后立即发生[13]；致严重药疹最慢，发生于用药后11 d[9]。

    2.4 ADR转归

    除1例因过敏性休克导致心肺功能衰竭而死亡，其余患者停药或对症处理后皆好转或痊愈，无后遗症病例[16]。其中1例用药后出现皮下、鼻腔、消化道出血，停药治疗后出血停止，后再次静点头孢类抗生素，血小板计数再次下降，由于用药监护得当，及时停药，出血症状未再出现[19]。说明头孢硫脒致ADR若能得到及时处理，完全能够规避不良后果，但临床应用仍需警惕其严重的ADR，如过敏性休克、肝功能损害等。

    3 讨论

    3.1 ADR与患者性别和年龄的关系

    17例不良反应中，男9例，女8例。发病在各年龄段均有分布，45～59岁居多，较为严重的不良反应(过敏性休克、大疱性表皮松解症、肝功能损害)基本发生于60岁以上的老年人、儿童、婴幼儿 ......