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编号:13295271
新生儿重度窒息抢救及护理中开展预案管理的效果分析(2)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中外医学研究》 2018年第18期
     (1)对照组常规抢救护理内容为:将呼吸道清理干净,帮助患者维持呼吸道的畅通,遵医嘱应用药物,维持血液循环。(2)试验组新生儿重度窒息患儿实施预案管理,具体如下:①护理人员需要了解胎儿和孕产妇的情况,对孕妇的分娩风险作出准确的评估,将抢救设备、物品准备好,在分娩前及时采取抢救措施[3]。②需要帮助新生儿在出生后迅速评估Apgar评分,发现窒息患儿立即初步复苏,摆正体位并将呼吸道分泌物清理干净,维持呼吸道通畅,行触觉刺激[4]。③在正压通气前检测重度窒息患儿的血氧饱和度。④可在必要时应用气管插管、气囊或面罩,通过人工胸外按压维持血液循环[5]。⑤复苏抢救时需要提高操作手法的准确度,同时予以新生儿重度窒息患儿细节护理;在吸引时应避免压力过大损伤黏膜,同时加强监测心率变化,行间断吸氧[6];在拔管时需要预见性的准备再行气管插管,尤其是新生儿病情出现不良变化的情况下;心脏按压时不能压胸骨下部,防止腹腔脏器受到损伤,双拇指操作时置于胸骨中部,将其他手指支持背后,控制为1~2 cm的加压深度与100~120次/min的挤压频率[7];复苏时应做好各项保暖措施,帮助新生儿维持新陈代谢和低耗氧,避免体表大量散热,促进新生儿复苏。⑥在复苏成功后严密记录新生儿的体征变化,包括哭声、缺氧和呼吸频率等,观察其肌张力、体温和全身反应[8];指导孕产妇正确的喂奶姿势和方法,维持头高脚低位,坚持少量多次,在喂完奶时轻拍背部避免溢乳;观察新生儿呼吸、面色与精神状态,观察有无腹胀和呕吐,记录大便性状、次数与颜色 ......
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