【摘要】 目的：探讨老年骨科手术应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法：以2016年5月-2017年5月笔者所在医院骨科72例老年下肢手术患者为研究对象，随机将入选病例分为两组。试验组36例，患者术中硬膜外麻醉；对照组36例，患者术中静脉全身麻醉。利用MMSE简易智能精神状态检查量表，对比观察两组麻醉前及麻醉48 h内的认知功能水平，统计术后认知功能障碍发生率。结果：试验组术后6 h MMSE评分(25.3±1.7)分，术后12 h MMSE评分(26.2±1.4)分，术后24 h MMSE评分(27.0±0.9)分，均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内，试验组认知功能障碍发生率(8.33%)低于对照组(19.44%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年骨科手术患者术中应用硬膜外麻醉对术后认知功能的影响小于全身麻醉，利于患者术后早期恢复，值得临床推广使用。

    【关键词】 老年人； 骨科手术； 全身麻醉； 硬膜外麻醉； 认知功能

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)19-0-02

    术后认知功能障碍(POCD)是手术后出现的一组以精神错乱、焦虑、人格改变和记忆受损为表现的中枢神经系统并发症 ......