七氟醚复合舒芬太尼麻醉用于疝气腹腔镜手术患儿效果、血液流变学及并发症分析(1)
【摘要】 目的：分析疝气患儿于腹腔镜术中应用七氟醚和舒芬太尼复合麻醉的效果、血液流变学和并发症。方法：对笔者所在医院2017年5月-2018年5月选择腹腔镜术医治108例患儿临床资料加以分析，按照术中不同麻醉方案分成两组，将54例应用氯胺酮肌内注射麻醉患儿设为对照组，将54例应用七氟醚和舒芬太尼复合麻醉患儿设为观察组，对两组效果、血液流变学和并发症进行比对、分析。结果：观察组诱导时间、手术时间和患儿苏醒时间均比对照组短(P<0.01)；两组血氧饱和度、平均动脉压、心率对比差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组总并发症率比对照组低(P<0.01)。结论：疝气患儿于腹腔镜术中应用七氟醚和舒芬太尼复合麻醉效果明显，可缩短患儿诱导、苏醒等时间，稳定血液流变学，并且减少并发症的发生，值得临床应用。
【关键词】 疝气； 小儿； 腹腔镜手术； 舒芬太尼； 七氟醚
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)23-00-02
【Abstract】 Objective：To analyze the effect，hemorheology and complications of Sevoflurane and Sufentanil combined anesthesia in children with hernia during laparoscopic surgery.Method：The clinical data of 108 patients with laparoscopic surgery from May 2017 to May 2018 in our hospital were analyzed and divided into 2 groups according to the different intraoperative anesthesia protocols.54 patients with Ketamine intramuscular injection were selected as the control group，54 children with Sevoflurane and Sufentanil combined anesthesia were used as the observation group.The effects，hemorheology and complications of the two groups were compared and analyzed.Result：The induction time，operation time and awakening time in the observation group were all shorter than those in the control group(P<0.01).There were no significant difference in oxygen saturation，mean arterial pressure，and heart rate between the two groups(P>0.05).The complication rate was lower than that of the control group(P<0.01).Conclusion：The use of Sevoflurane and Sufentanil in laparoscopic surgery for anesthetized children has obvious anesthetic effect，which can shorten the time of induction and recovery in children，stabilize blood rheology，and reduce the occurrence of complications.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Hernia； Pediatric； Laparoscopic surgery； Sufentanil； Sevoflurane
First-author’s address：Xingshan County People’s Hospital，Xingshan 443711，China
小儿疝气属于外科一种常见性疾病，临床一般选择手术医治，且伴随微创技术发展，腹腔镜术因其出血少、恢复快等优势得到普遍推广，但由于患儿年龄较小，手术配合度较低，需于手术中进行麻醉，合理选择麻醉药物[1-3]。本文对比分析2017年5月-2018年5月选择腹腔镜术医治108例患儿应用不同麻醉方案的效果，现将本文内容做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院2017年5月-2018年5月選择腹腔镜术医治108例患儿临床资料加以分析，将存在手术禁忌证者排除，将临床资料完整者纳入，且和疝气诊断标准符合[4]。按照术中不同麻醉方案分成两组，对照组(54例)年龄2～4岁，平均(3.06±0.02)岁，男女比例30∶24，体重为9～21 kg，平均(14.58±1.42)kg；观察组(54例)年龄2～5岁，平均(3.07±0.04)岁，男女比例31∶23，体重为9～20 kg，平均(14.56±1.40)kg；两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本方案均获得医学伦理委员会的认可，研究对象均自愿签署同意书。
1.2 方法
本文所有患儿均选择腹腔镜术医治，且对照组于术中应用氯胺酮(浙江九旭药业有限公司，H20023609，10 ml：0.10 g)肌内注射麻醉：剂量为5 mg/kg，待患儿意识模糊以后开放静脉通道，吸氧，诱导后气管插管，且手术中采取静脉方式注入间断注射1 mg/kg氯胺酮，以维持麻醉，肌松维持0.03 mg/kg剂量。观察组应用七氟醚(鲁南贝特制药有限公司，H20080681，, 百拇医药(张兴滨)
【关键词】 疝气； 小儿； 腹腔镜手术； 舒芬太尼； 七氟醚
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)23-00-02
【Abstract】 Objective：To analyze the effect，hemorheology and complications of Sevoflurane and Sufentanil combined anesthesia in children with hernia during laparoscopic surgery.Method：The clinical data of 108 patients with laparoscopic surgery from May 2017 to May 2018 in our hospital were analyzed and divided into 2 groups according to the different intraoperative anesthesia protocols.54 patients with Ketamine intramuscular injection were selected as the control group，54 children with Sevoflurane and Sufentanil combined anesthesia were used as the observation group.The effects，hemorheology and complications of the two groups were compared and analyzed.Result：The induction time，operation time and awakening time in the observation group were all shorter than those in the control group(P<0.01).There were no significant difference in oxygen saturation，mean arterial pressure，and heart rate between the two groups(P>0.05).The complication rate was lower than that of the control group(P<0.01).Conclusion：The use of Sevoflurane and Sufentanil in laparoscopic surgery for anesthetized children has obvious anesthetic effect，which can shorten the time of induction and recovery in children，stabilize blood rheology，and reduce the occurrence of complications.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Hernia； Pediatric； Laparoscopic surgery； Sufentanil； Sevoflurane
First-author’s address：Xingshan County People’s Hospital，Xingshan 443711，China
小儿疝气属于外科一种常见性疾病，临床一般选择手术医治，且伴随微创技术发展，腹腔镜术因其出血少、恢复快等优势得到普遍推广，但由于患儿年龄较小，手术配合度较低，需于手术中进行麻醉，合理选择麻醉药物[1-3]。本文对比分析2017年5月-2018年5月选择腹腔镜术医治108例患儿应用不同麻醉方案的效果，现将本文内容做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院2017年5月-2018年5月選择腹腔镜术医治108例患儿临床资料加以分析，将存在手术禁忌证者排除，将临床资料完整者纳入，且和疝气诊断标准符合[4]。按照术中不同麻醉方案分成两组，对照组(54例)年龄2～4岁，平均(3.06±0.02)岁，男女比例30∶24，体重为9～21 kg，平均(14.58±1.42)kg；观察组(54例)年龄2～5岁，平均(3.07±0.04)岁，男女比例31∶23，体重为9～20 kg，平均(14.56±1.40)kg；两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本方案均获得医学伦理委员会的认可，研究对象均自愿签署同意书。
1.2 方法
本文所有患儿均选择腹腔镜术医治，且对照组于术中应用氯胺酮(浙江九旭药业有限公司，H20023609，10 ml：0.10 g)肌内注射麻醉：剂量为5 mg/kg，待患儿意识模糊以后开放静脉通道，吸氧，诱导后气管插管，且手术中采取静脉方式注入间断注射1 mg/kg氯胺酮，以维持麻醉，肌松维持0.03 mg/kg剂量。观察组应用七氟醚(鲁南贝特制药有限公司，H20080681，, 百拇医药(张兴滨)