心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用(1)
【摘要】 目的：观察慢性盆腔炎护理中心理应激对策的应用效果。方法：选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗及护理的108例
慢性盆腔炎患者，随机分为观察组与对照组，各54例。观察组在护理中应用心理应激对策，对照组开展常规护理，观察临床效果。结果：护理前，观察组SAS、SDS与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，观察组治疗总有效率、生活质量评分高于对照组，SAS、SDS低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗慢性盆腔炎的护理过程中，应用心理应激对策后，可显著改善患者的不良心理状况，促使患者积极配合医护人员，提高治疗效果。
【关键词】 心理应激对策; 慢性盆腔炎; 治疗; 护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)04-0-02
妇科臨床中，慢性盆腔炎属于常见疾病之一，病情易出现反复，病程长，迁延不愈。通常，急性盆腔炎发病后，治疗未及时或未彻底进行，导致进展为慢性盆腔炎。下腹疼痛、疲劳、低热等为患者常见的症状表现，明显影响患者的身心健康，且严重时甚至会造成女性不孕，加剧患者的心理负担，影响治疗的顺利开展[1]。因此，临床治疗慢性盆腔炎患者时，应有效的干预患者心理状况，常规护理虽然也包含心理护理措施，但由于缺乏针对性，且多被动实施，导致护理效果并不理想。研究指出，临床治疗慢性盆腔炎患者过程中，将心理应激对策应用到护理中后，可提高护理效果[2]。笔者所在医院给予慢性盆腔炎患者治疗及护理时，即应用心理应激对策，效果较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗及护理的108例慢性盆腔炎患者为研究对象，患者年龄23～57岁，平均(36.5±2.8)岁;病程7个月～5年，平均(3.1±1.6)年;盆腔积液29例，盆腔包块25例，输卵管炎17例，子宫内膜炎
16例，卵巢炎13例，盆腔腹膜炎8例。纳入标准：(1)符合相关诊断标准;(2)治疗方法静脉应用抗生素。排除标准：患有其他重大疾病、存在认知及精神障碍者。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。按照随机数字表法，将其分为观察组与对照组，每组54例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 治疗期间，对照组开展常规护理，包含遵医嘱实施治疗、观察患者病情变化、宣传健康知识、干预患者表现出的心理问题等，具体如下：(1)治疗期间管理。①传授患者的急性心理应激的管理策略，特别是在症状发作时，患者可通过情绪转移、肌肉放松、内关穴按摩等方法控制心理应激。②必要性安排抚触，要求家属做好陪护，特别是在患者疼痛等症状比较明显时。(2)缓解期与康复期的管理。①评估患者的心理状态，了解患者的心理问题，解决焦点问题，慢性盆腔炎患者的心理问题，主要包括担心预后不良、担心盆腔炎复发、担心会影响今后的生育能力、担心误漏诊，需要加强健康教育，针对患者担心的问题，耐心解释。②住院期间可以通过播放患者喜欢的音乐、故事、电视剧，让家属述说最近的家长里短、亲友的祝福，引导患者从悲观、低沉的心境中走出来。
1.2.2 观察组 观察组在护理中应用心理应激对策，具体如下：(1)支持性心理护理。①入院时，立即由经过培训的护士进行1次全面的支持性心理护理。主要流程为：倾听与解释→支持与鼓励→说明与指导→给予适当的保证→控制与引导→改善处事态度、改变外在的环境。支持性心理护理的要点：与患者(有条件家属也需要参加)进行有效的沟通，引导患者说出自己的心理困境，如担心预后不良、担心盆腔炎复发、担心会影响今后的生育能力、担心误漏诊。②了解患者的心理问题后，进行健康教育，解决焦点问题。如针对备孕、不育症的对象，需要引导患者进行反向思考、纵向对比，患者并不是个例，慢性盆腔炎并不是绝症，可以进行治疗，强调过分的担忧不利于患者的康复，患者需要充分地相信医护人员[3-4]。(2)指导患者掌握基本的心理自我调节策略：除肌肉放松、听音乐、内关穴按摩外，还可以尝试学习正念治疗、心理行为疗法，在网络上下载正念治疗的软件，自行自我学习。(3)同伴支持。邀请有慢性盆腔炎病史康复较好的对象对患者进行同伴健康教育，增强患者的康复信心。(4)重视不良心理状态的预防：推荐阅读积极心理学的书籍，如《生命的意义》《积极心理学》相关的书籍。(5)其他。①应用微信技术，多在微信群中进行主题式讨论，就不良情绪的危害、性格的养成、社交、与家庭成员的交流等主题进行讨论。②重视提供个更多的社会支持，做好家属的工作，不要以同情的心理对待患者，不要过度的保护，以正常的态度对待患者，给予更多的真诚的关心、爱护，创造相对宽松、乐观的家庭环境。③鼓励患者与陌生人特别是医学生、高素质人群进行交流，展现自己积极的态度，认识到自己的疾病并不是个例，在专业人员的眼中，慢性盆腔炎并没有特殊性[5-8]。
1.3 观察指标及评价标准
观察治疗效果;评价心理状况，护理前后各1次，工具采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，分数越高，不良心理越严重;评价患者护理后生活质量，工具采用生活质量评定表，分数越高，生活质量越好[6-8]。
疗效判定分为三个等级，痊愈：完全消除临床症状及体征，停药后3个月内无患者复发;好转：改善临床症状及体征，检查显示缩小盆腔包块，幅度超过50%;无效：未明显改善临床症状、体征、盆腔包块大小[9]。总有效=痊愈+好转。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(黄柳英)
慢性盆腔炎患者，随机分为观察组与对照组，各54例。观察组在护理中应用心理应激对策，对照组开展常规护理，观察临床效果。结果：护理前，观察组SAS、SDS与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，观察组治疗总有效率、生活质量评分高于对照组，SAS、SDS低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗慢性盆腔炎的护理过程中，应用心理应激对策后，可显著改善患者的不良心理状况，促使患者积极配合医护人员，提高治疗效果。
【关键词】 心理应激对策; 慢性盆腔炎; 治疗; 护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)04-0-02
妇科臨床中，慢性盆腔炎属于常见疾病之一，病情易出现反复，病程长，迁延不愈。通常，急性盆腔炎发病后，治疗未及时或未彻底进行，导致进展为慢性盆腔炎。下腹疼痛、疲劳、低热等为患者常见的症状表现，明显影响患者的身心健康，且严重时甚至会造成女性不孕，加剧患者的心理负担，影响治疗的顺利开展[1]。因此，临床治疗慢性盆腔炎患者时，应有效的干预患者心理状况，常规护理虽然也包含心理护理措施，但由于缺乏针对性，且多被动实施，导致护理效果并不理想。研究指出，临床治疗慢性盆腔炎患者过程中，将心理应激对策应用到护理中后，可提高护理效果[2]。笔者所在医院给予慢性盆腔炎患者治疗及护理时，即应用心理应激对策，效果较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗及护理的108例慢性盆腔炎患者为研究对象，患者年龄23～57岁，平均(36.5±2.8)岁;病程7个月～5年，平均(3.1±1.6)年;盆腔积液29例，盆腔包块25例，输卵管炎17例，子宫内膜炎
16例，卵巢炎13例，盆腔腹膜炎8例。纳入标准：(1)符合相关诊断标准;(2)治疗方法静脉应用抗生素。排除标准：患有其他重大疾病、存在认知及精神障碍者。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。按照随机数字表法，将其分为观察组与对照组，每组54例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 治疗期间，对照组开展常规护理，包含遵医嘱实施治疗、观察患者病情变化、宣传健康知识、干预患者表现出的心理问题等，具体如下：(1)治疗期间管理。①传授患者的急性心理应激的管理策略，特别是在症状发作时，患者可通过情绪转移、肌肉放松、内关穴按摩等方法控制心理应激。②必要性安排抚触，要求家属做好陪护，特别是在患者疼痛等症状比较明显时。(2)缓解期与康复期的管理。①评估患者的心理状态，了解患者的心理问题，解决焦点问题，慢性盆腔炎患者的心理问题，主要包括担心预后不良、担心盆腔炎复发、担心会影响今后的生育能力、担心误漏诊，需要加强健康教育，针对患者担心的问题，耐心解释。②住院期间可以通过播放患者喜欢的音乐、故事、电视剧，让家属述说最近的家长里短、亲友的祝福，引导患者从悲观、低沉的心境中走出来。
1.2.2 观察组 观察组在护理中应用心理应激对策，具体如下：(1)支持性心理护理。①入院时，立即由经过培训的护士进行1次全面的支持性心理护理。主要流程为：倾听与解释→支持与鼓励→说明与指导→给予适当的保证→控制与引导→改善处事态度、改变外在的环境。支持性心理护理的要点：与患者(有条件家属也需要参加)进行有效的沟通，引导患者说出自己的心理困境，如担心预后不良、担心盆腔炎复发、担心会影响今后的生育能力、担心误漏诊。②了解患者的心理问题后，进行健康教育，解决焦点问题。如针对备孕、不育症的对象，需要引导患者进行反向思考、纵向对比，患者并不是个例，慢性盆腔炎并不是绝症，可以进行治疗，强调过分的担忧不利于患者的康复，患者需要充分地相信医护人员[3-4]。(2)指导患者掌握基本的心理自我调节策略：除肌肉放松、听音乐、内关穴按摩外，还可以尝试学习正念治疗、心理行为疗法，在网络上下载正念治疗的软件，自行自我学习。(3)同伴支持。邀请有慢性盆腔炎病史康复较好的对象对患者进行同伴健康教育，增强患者的康复信心。(4)重视不良心理状态的预防：推荐阅读积极心理学的书籍，如《生命的意义》《积极心理学》相关的书籍。(5)其他。①应用微信技术，多在微信群中进行主题式讨论，就不良情绪的危害、性格的养成、社交、与家庭成员的交流等主题进行讨论。②重视提供个更多的社会支持，做好家属的工作，不要以同情的心理对待患者，不要过度的保护，以正常的态度对待患者，给予更多的真诚的关心、爱护，创造相对宽松、乐观的家庭环境。③鼓励患者与陌生人特别是医学生、高素质人群进行交流，展现自己积极的态度，认识到自己的疾病并不是个例，在专业人员的眼中，慢性盆腔炎并没有特殊性[5-8]。
1.3 观察指标及评价标准
观察治疗效果;评价心理状况，护理前后各1次，工具采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，分数越高，不良心理越严重;评价患者护理后生活质量，工具采用生活质量评定表，分数越高，生活质量越好[6-8]。
疗效判定分为三个等级，痊愈：完全消除临床症状及体征，停药后3个月内无患者复发;好转：改善临床症状及体征，检查显示缩小盆腔包块，幅度超过50%;无效：未明显改善临床症状、体征、盆腔包块大小[9]。总有效=痊愈+好转。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(黄柳英)