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编号:13387264
重症肌无力的发病机制及临床治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中外医学研究》 2019年第9期
     2 治疗

    由于MG的多样性,目前没有全世界统一的治疗方案,但随着对MG发病机制的不断深入了解,治疗方面得到了很大的进展,根据病情的严重程度采取不同的治疗是目前认可的治疗方案。对于病情较轻的MG患者给予药物治疗,病情较重的患者可以结合药物治疗和胸腺切除治疗。MG的治疗现在主要分为目免疫抑制剂、糖皮质激素、胆碱酯酶抑制剂、胸腺切除、中医治疗等措施来控制和延缓疾病进展。

    2.1 免疫抑制剂

    免疫抑制剂通常用于不能耐受激素治疗或者激素治疗效果不理想的MG患者,疗效和不良反应与剂量成依赖性关系,具有用量小和起效快的优势。在MG治疗药物中占有重要地位,免疫抑制剂分为非生物和生物制剂。治疗MG的非生物免疫抑制剂主要有硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素A和他克莫司,是临床上常用的治疗重症肌无力的免疫抑制剂。治疗MG常用的生物制剂包括利妥昔单抗(rituximab)、依库丽单抗(eculizumab)、依那西普(etanercept)和贝利单抗(belimumab)。对于病情严重的MG患者会采用血浆置换和大剂量注射免疫球蛋白的救急治疗。

    硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲氨蝶呤和环磷酰胺都是通过影响DNA的合成 ......
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