1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的96例孤立性甲状腺结节患者，纳入标准：(1)所有患者均符合WHO关于孤立性甲状腺结节的诊断标准;(2)经核素扫描、CT、B超、穿刺细胞学或检查确诊;(3)患者主要症状为甲状腺肿大、颈前不适、声音嘶哑等症状。排除标准：(1)精神疾病、意识障碍患者;(2)凝血功能障碍者;(3)严重肝、心、肾功能不全者。根据不同手术方案将患者分为研究组与对照组。研究组48例患者中，男20例，女28例;年龄38～66岁，平均(53.6±4.9)岁;病程0.5～17年，平均(10.9±2.9)年。对照组48例患者中，男19例，女29例;年龄37～68岁，平均(53.8±4.5)岁;病程0.6～16年，平均(10.7±2.8)年。两组患者的性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及家属知情且签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组行甲状腺次全切手术，气管插管麻醉，引导患者取仰卧位，头部后仰，将肩部垫高。小沙袋对头部两侧进行固定，常规消毒、铺巾，行颈丛阻滞麻醉，在胸骨切迹上2 cm作弧形切口，两端至胸锁乳突肌外缘。顺次切开皮下组织，对颈阔肌后方疏松组织进行分离。小拉钩将切口拉开，四线对颈前静脉进行缝合。剪开两侧胸锁乳突肌内侧筋膜，分开颈前肌群、胸锁乳突肌，切断前肌群，处理甲状腺上下极、峡部，注意避免损伤喉返神经。充分显露甲状腺结节，并向内上方牵引、将甲状腺翻开 ......