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编号:13385361
椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中外医学研究》 2019年第10期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 术前做好病情评估、健康指导等,采用单纯后路椎弓根内固定术治疗;术中协助患者取俯卧位,给予全身麻醉,选择伤椎处进行切口,以伤椎为中心切口10 cm,逐层分离皮肤肌肉、韧带等,确保骨折椎、关节突等充分暴露后,详细观察后确定进针点,随后结合C壁透视将椎弓根螺钉拧入并撑开,促使受伤体复位,恢复正常高度。手术完成后需放置引流管,至少48 h,给予常规抗生素治疗,预防发生感染。术后给予密切观察患者恢复情况,一般术后3 d可给予功能性锻炼。

    1.2.2 观察组 做好术前指导及后路椎弓根内固定术治疗,并在此基础上增加椎体成形术治疗,即当切口后确定进针点,在受伤椎体相邻上下的椎体两侧边缘钻孔,扩大后建立植骨通道,利用翘拔器将塌陷的终板复位,置入异体骨小块至受伤椎体,固定处理后安装横连。手术完成后需放置引流管,至少48 h,给予常规抗生素治疗,预防发生感染。术后给予密切观察患者恢复情况,一般术后3 d可给予功能性锻炼。

    1.3 观察指标及评价标准

    术后6个月评价两组疗效,计算两组椎管狭窄率变化,即(椎管正常宽度-实际宽度)/正常椎管宽度×100%;计算两组椎体前缘压缩率变化,即(正常高度-受伤前缘椎体高度)/正常高度×100%;计算疼痛指数变化 ......
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