幽门螺杆菌阿莫西林耐药及患者CYP2C19基因型 快速检测指导根除治疗的研究*(2)
2.3 Hp对阿莫西林的耐药发生率观察组患者中24例患者Hp的23SrRNA基因位點发生突变，Hp对阿莫西林的耐药发生率为12.00%。
3 讨论
根除Hp是治疗并预防Hp相关性胃炎、消化性溃疡的关键因素，如何确保Hp根除方案能充分发挥根除效果，这是临床需要迫切解决的问题。既往大量研究均提示Hp的根除效果受到细菌对抗生素的敏感性、CYP2C19基因多态性及宿主依从性的影响。
Hp的PDPS基因点突变，其结合能力降低，这种突变与Hp对阿莫西林耐药型增强关系密切。质子泵抑制剂(PPI)是根除Hp的关键药物，PPI主要经特异的同工酶CYP2C19(S-美芬妥英强羟化酶)完全代谢，CYP2C19的基因类型对部分PPI在人体内的代谢速度具有决定性作用。CYP2C19基因多态性包括弱代谢型、中代谢型以及强代谢型三种，有研究表明雷贝拉唑的代谢途径包括非酶代谢途径与酶代谢途径，而兰索拉唑、奥美拉唑的代谢主要途径为CYP2C19 ......
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