3 影响声门下滞留物清除相关因素

    3.1 声门下吸引负压值的选择

    声门下吸引负压的研究在临床实践过程中，声门下吸引压力过大，可导致患者发生呛咳不适、气道痉挛、黏膜损伤出血等，吸引压力过小，影响吸引的有效性。适宜的负压对吸引的有效性和安全性非常重要。国内外学者研究设定的负压吸引值多在60～80 mm Hg[20]和100～150 mm Hg[21](1 mm Hg=0.133 kPa)。肖敏智等[22]将157例机械通气的患者分为两组，A组声门下吸引给予20 mm Hg负压水平，B组给予30 mm Hg负压水平，结果显示30 mm Hg负压水平比20 mm Hg负压水平能够更有效地减少吸引管道的堵塞并降低VAP的发生。石晶明[6]使用100～150 mm Hg负压进行吸引可预防和减少VAP发生。李茵等[23]文献报道，针对不同黏稠度分泌物进行持续声门下吸引负压值的研究，推荐Ⅰ度分泌物选用30～40 mm Hg的负压，Ⅱ度和Ⅲ度分泌物选用40～60 mm Hg的负压吸引，在预防VAP发生的同时可降低呼吸道黏膜的损伤 ......