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编号:13506434
重症肺炎继发呼吸衰竭患者应用无创机械通气的效果及对炎症因子的影响(2)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中外医学研究》 20205
     1.2 方法

    所有患者入院后进行常规标准检查,根据患者自身情况制定治疗方案,让患者了解疾病病因、不良反应及临床症状等。对照组行有创机械通气治疗,压力支持通气为12~20 cm H2O,呼气末正压为4~6 cm H2O,待相关指标稳定后方能拔出气管。观察组行无创机械通气,使用BiPAP呼吸机,选择S/T模式,通过面罩或鼻罩通气,呼吸频率调整为12~18次/min,呼气压力为4~6 cm H2O,气道正压吸气为8~20 cm H2O,通气时间为4~6 d,吸氧流量为4~6 L/min,通气频率为1~2 h/次。根据患者实际耐受情况,适当调整吸气压力、呼气压力、通气频率,以动脉血氧分压60 mm Hg为目标,两组治疗时间均为10 d。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)观察两组患者临床治疗效果,经过医治后咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状消失,医学影像检查肺部恢复较好,说明诊治效果显效;诊治后症状有所缓解,肺部哮鸣音减轻,则证实治疗有效;若治疗未达到预想结果,严重者病情加深出现恶化,则判定治疗无效,治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)对比两组治疗后炎症因子水平,采集患者空腹静脉血,通过离心后取血清,使用全自动生化分析仪检测血清白介素-4(IL-4)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平 ......
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