1.2 方法

    对照组采用小剂量0.05%缩宫素静滴促子宫颈成熟，并详细给产妇讲解缩宫素引产的方法、注意事项等，以取得产妇配合，并签订知情告知书。缩宫素静脉滴注，置外周静脉留置针，予0.9%氯化钠注射液500 ml+缩宫素2.5 U，起始滴速为4滴/min，每15分钟观察孕妇的宫缩频率及强度(10 min内2～3次，30 s以上)，根据产妇宫缩情况来调整滴速，直到出现有效、规律的宫缩，最高滴速不超过40滴/min。

    观察组采用子宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟引产。孕妇取截石位，规范清洁、消毒外阴、阴道和宫颈，无齿卵圆钳钳夹球囊根部，向球囊内注入50 ml无菌水，检查球囊的完整性，拧开单向阀注水接口，抽出球囊内液体和空气，拧回单向阀门。用无齿卵圆钳钳夹球囊的根部，缓慢插入，避免球囊碰到阴道壁，导管突起处(10 cm)与宫颈外口平行，确保球囊在宫颈口上方膨胀。缓慢注入无菌生理盐水120～150 ml，轻轻牵拉，未见脱出，确保球囊固定于宫颈内口处，导管末端用无菌纱布包裹，用胶布固定于大腿内侧。放置后即听胎心，放置半小时后行胎心监护。产妇可自由活动，鼓励多走动，无不适感。监测胎心及宫缩、阴道出血、羊水流出等情况。若破水则及时取出球囊，也可自行脱落。未脱落者于次日8：00左右取出球囊，给予人工破膜或适时联合缩宫素静脉滴注，放置时间不超过24 h ......