桡骨远端骨折是创伤骨科临床上常见的骨折类型，其定义为桡骨下端距关节面3 cm以内的骨折，多发于中老年人，常常伴随桡腕关节及下尺桡关节的损伤[1]，传统手法复位石膏托外固定对于桡骨远端简单骨折(AO分型A/B型)多能达到满意的效果[2]，对于桡骨远端粉碎性骨折(AO分型C型)保守治疗可能出现复位不满意或复位难以维持，石膏托固定时间过长，经常发生骨折畸形愈合及关节功能障碍等症[3]，传统治疗已经无法满足此类患者的治疗期望。随着内固定材料的发展及手术技术理念的进步，手术切开复位内固定已经成为桡骨远端粉碎骨折的首选治疗方案[4]，通过直视下复位骨折并重建关节面，内固定维持复位，早期功能锻炼，使得复杂桡骨远端骨折术后功能明显改善，术后骨折畸形愈合及创伤性关节炎发生率明显降低[5]，目前临床上多采用掌侧切口入路、背侧切口入路、背掌侧双切口入路治疗[6]，本例中笔者针对桡骨远端粉碎性骨折(AO分型C型)分别采用背掌侧双切口入路与掌侧切口入路内固定治疗，通过对术前术后相关指标的对比分析来进行不同治疗方式的评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在医院于2016年1月-2018年8月收治的45例桡骨远端粉碎性骨折患者(AO分型C型，无开放性损伤)，AO分型C1型20例，C2型16例，C3型9例。排除标准：(1)开放性骨折;(2)病理性骨折可能;(3)同侧肢体周围神经血管软组织损伤;(4)全身多发伤或复合伤。其中男18例，女27例;年龄36～65岁，平均(52.8±6.1)歲;手术时间为伤后2～3 d;致伤原因平路跌倒34例，交通事故11例。术前同患者及家属沟通手术方案 ......