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编号:13483987
桥接组合内固定系统治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果(2)
http://www.100md.com 2020年4月25日 《中外医学研究》 202012
     1.2 方法

    1.2.1 术前准备 患者入院后完善相关辅助检查,包括血、尿、便常规检查、肝肾功能检查、心电图、B超及骨密度检查等。明确患者是否符合手术指征,在内科基础疾病稳定的情况下择期进行手术治疗。

    1.2.2 手术方法 患者均取仰卧位,采取腰硬膜联合麻醉。常规消毒,采用外侧入路方式,在直视下清理骨折断端,用牵引床进行骨折复位,并植入合适的连接棒和连接块。在锁定螺钉导向器导引下确定螺钉打入位置,切开一小切口后用电钻钻孔,采用测量器测量深度后用配套工具拧入锁定螺钉。其余各部位连接块及锁定螺钉按照上述方法依次进行固定。若复位欠佳,可扩大切口,术中适当进行骨膜剥离,并在两端安装2~4个连接块,采用相应螺钉固定。根据骨折移位的实际情况,可加用滑动或旋转的挂钩型连接块,使固定更加牢固、可靠。固定完成后,用C臂进行拍片,显示骨折复位、桥接组合内固定系统位置满意后才可关闭切口,如位置不理想可进行微调。

    1.2.3 术后处理 手术切口为无菌切口,于术后24 h内静脉点滴头孢呋辛钠预防感染,并进行术后支持治疗。术后6 h后对患者实施快速床边康复介入,指導患者进行股四头肌等长收缩运动及踝关节屈伸运动。术后第2天,在仰卧位状态下,康复师对患者进行膝关节被动屈伸运动及屈髋运动 ......
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