1.2 方法

    对照组实施针刀行踝关节痛点治疗，方法：取侧卧位，使患侧踝关节外侧充分暴露，并找准腓骨尖端处压痛点，进行常规消毒、铺巾，使用Ⅰ型4号针刀进针时刀刃的方向与肌肉纤维等方向平行刺入，刀口至骨面时作横行疏通剥离，纵行切割，后将韧带在骨面上铲下，出针时可稍留片刻，出针后注意按压针孔、消毒、贴无菌贴，并平卧位观察时许。而观察组实施针刀行跗骨窦减压治疗，方法：取卧位，患肢呈内旋状，外踝部充分暴露，刀口线与足纵轴平行，快速垂直刺入皮肤，通过伸肌支持带和距跟外侧后韧带继续深入至跗骨窦内，切开窦内组织，如脂肪组织、滑液组织等，再纵行疏通，横行剥离，进而消除跗骨窦内增高的压力。两组均在小针刀治疗后隔天联合实施理筋法治疗，方法：(1)踢足跟运动，行内翻与外翻体位，以绷紧韧带，并用力踢患侧足跟，以松解韧带，5～10下/次，3次/d;(2)肌筋收缩运动，收缩小腿前侧、外侧肌群及三头肌，6～8 s/次，50下/d;(3)推拿，患者取仰卧位，沿足背外侧、外踝及小腿处推拿2～4 min，再以足背外侧经外踝向上推压10次，用拇指在痛点处揉按5 min。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    (1)临床疗效：显效，临床症状、体征消除，运动自如;有效 ......