1.2 方法

    参照组行常规皮肤护理，对存在创面的患者，用碘伏对周边皮肤进行消毒，将创面分泌物彻底清除，随后以无菌纱布覆盖，每日换药1次。此外还应做好压力性损伤相关预防措施，定时协助患者翻身，勤换体位，每日对受压皮肤进行按摩促进血液循环，保持皮肤及床单清洁干燥，或于床褥上放置气垫床，气垫软硬以手掌用力压后有硬感为宜。

    研究组在参照组基础上应用水胶体敷料保护骨突处皮肤，以无菌生理盐水对局部皮肤进行消毒，待皮肤干后根据患者体位敷贴水胶体敷料，平卧时贴于骶骨尾部、髋部、双足跟部，侧卧时贴于膝关节、髋关节、内外踝等部位，敷贴时从中间至四周稍用力按压，确保不留空气，尽可能使敷料完全贴合皮肤，促进自行吸收。定期协助患者翻身、调整体位等，每次翻身需对敷料进行仔细检查，观察敷料是否平整、敷料使用情况等，若出现褶皱、潮湿、卷边等情况，需及时更换水胶体敷料。

    1.3 观察指标及评价标准

    对两组压力性损伤出现情况进行观察，以《美国国家压疮咨询委员会最新版年压力性损伤定义与分期(2016版)》为诊断标准，分为1～4期，Ⅰ期：患者局部皮肤完整，出现压之不变白的红斑;Ⅱ期：患者部分皮层缺失破损，伴真皮层暴露，伤口床呈粉色或红色，有活性，脂肪及深部组织未暴露，无腐肉、肉芽组织及焦痂;Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪、边缘内卷、肉芽组织，可见焦痂或腐肉，无肌肉、筋膜、韧带、肌腱、软骨等暴露;Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失 ......