First-author’s address： The First Hospital of Putian， Putian 351100， China

    脓毒症是全身性感染性疾病，其发生进展遵循自身病理规律和过程，病死率高达30%～60%[1]。连续肾脏替代疗法(CRRT)是治疗脓毒症重要方法，可清除患者血液内炎性因子，减轻全身炎性反应。研究发现，炎症级联反应参与脓毒症发病、进展全过程，而机体免疫紊乱也是造成脓毒症重要生理和病理变化因素[2]。单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA-DR)是一种组织相容性抗原Ⅱ类抗原，机体严重感染后，HLA-DR表达降低，免疫应答受限，增加感染易感性[3]。糖皮质激素可对抗过度激活的免疫反应，纠正免疫紊乱，氢化可的松是人工合成的天然糖皮质激素，已广泛应用于免疫调节治疗中。基于此，本研究选取脓毒症患者50例，旨在探究小剂量氢化可的松联合CRRT治疗的效果，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析笔者所在医院2017年1月-2019年12月接收的脓毒症患者50例。纳入标准：符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》中脓毒症相关诊断标准[4]，结合临床症状及体征、器官功能障碍参数、炎性及血流动力学检查确诊为脓毒症;均接受CRRT治疗。排除标准：近期接受免疫抑制剂或糖皮质激素治疗;心肝肾等脏器功能严重损伤;妊娠或哺乳期;过敏体质;先天性免疫缺陷;合并肾小球肾炎、间质性肾炎;中途转变治疗方案 ......