3 讨论

    传统开腹右半结肠切除术难点是在解剖过程中需要对输尿管、十二指肠予以保护，同时还需对血管根部的淋巴结进行清扫并实施血管裸化操作[8]。在传统开腹术中，由于需处理的血管较多且难以充分显露，因此进行淋巴结清扫的难度较大[9]。而在腹腔镜右半结肠切除术中，通过腹腔镜可放大术野，使术野更加清晰，从而提高操作精准度及血管裸化安全性。此外，腹腔镜右半结肠切除术遵从切除足够病变肠段的原则，可对淋巴组织、肠系膜进行彻底清扫;术中通过将切口与肠管隔离以防止发生切口种植造成肿瘤复发转移情况，从而确保临床疗效。相关研究显示，腹腔镜作为新兴的科技手段，能够实现将血管精细裸化的目的，且清扫淋巴结效果更理想[10]。

    在腹腔镜辅助下实施右半结肠切除术，能有效防止损伤正常脏器，抑制机体免疫功能下降，具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快的优势[11]。本研究中，研究组是在腹腔镜下进行结扎、离断周围血管等操作，能有效防止肿瘤破损，极大提升手术操作的安全性。本研究结果显示，研究组手术耗时、排气时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)，表明在腹腔镜辅助下实施右半结肠切除术能减少出血量，有效促进患者康复。

    本研究中，两组治疗后72 h WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前升高 ......