1.2 方法

    目前中重度混合痔常用的手术方式有：痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)、选择性痔上黏膜切除术(tissue-selecting therapy stapler，TST)、外剥内扎术、硬化剂注射、套扎治疗等。两组患者手术方式根据临床表现及术者经验分别采用PPH(必要时联合外痔切除术)、TST(必要时联合外痔切除术)、外剥内扎术。所有手术均为同一组的临床医师组织实施。传统治疗组采用传统的围手术期处理方法。ERAS组采用一系列围手术期处理的新方法，见表2。

    出院标准：(1)出院前排正常粪便一次;(2)切口无明显疼痛;愿意回家康复。两组均执行相同的出院标准。患者出院后需密切随访，术后1周首次门诊随访。

    1.3 观察指标

    观察两组术后疼痛、出血、再次住院、切口感染、急性尿潴留等并发症发生情况，并比较术后住院天数、体质量下降、住院总费用，进一步评价术后恢复情况及经济效益。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示 ......