1.2 方法

    研究组予以改良示指背侧岛状皮瓣一期修复治疗，选用的是示指皮瓣，具体方法为：将第二掌骨底和拇长伸肌腱的交汇处定为旋转轴点，将掌骨桡侧和肌腱尺侧定为轴点，将轴点至示指关节桡侧的最高点的直线定为血管蒂轴线;再根据创面的部位、大小、轴线与轴点的距离用“S”形切口方法切取合适的皮瓣面积。进行常规消毒、麻醉后，保持仰卧位，先进行止血、清创，然后行“S”形切口，结扎浅静脉深层组织，逆向解剖皮瓣并进行游离，在血运良好的情况下将皮瓣转移到受伤位置，进行缝合即可。

    常规组予以拇指桡背侧岛状皮瓣修复治疗，选用的是拇指皮瓣，具体方法为：皮瓣选择、制作，以及麻醉方法、手术方法均与研究组相似，只是所选择的皮瓣位置在同侧拇指。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组治疗后的手功能评定(TAM)评分、并发症发生率及皮瓣外观优良率。TAM评分主要评定患者手指的屈伸功能、感觉功能、日常活动、外观等情况，总分100分，分数越高表明患者的手指功能越好[3]。并发症包括伤口感染、皮瓣血供不足、血管危象。根据《中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准》来评定皮瓣外观优良率，皮瓣温度正常且色泽红润，治疗后拇指外形无畸形、丰满为优;皮瓣温度较低、表面稍差，治疗后拇指无功能性畸形为良;皮瓣表面发绀、苍白 ......