【摘 要】目的 总结外伤性脾破裂的手术诊治方式及经验，进一步提高救治水平。方法 回顾性分析2003年4月至2011年12月我院收治的236例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。根据受伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部超声检查结果行外科治疗的临床资料。 结果 手术治疗185例，其中，脾脏Ⅳ级损伤85例，Ⅱ级损伤82例(34.7%)Ⅲ级17例，及保守治疗中转的1例。保守治疗51例均痊愈其中行手术治疗中4例由于多发性复合伤及失血性休克死亡。结论 外伤性脾破裂应该做到早期诊断，准确评估脾破裂破损伤程度及其分级，尽可能保留行保留性脾手术，以期提高疗效，减少病死率。

    【关键词】脾破裂；外伤性；手术治疗

    在交通事故，高空坠落等情况中及其容易出现外伤性脾破裂。脾脏是实质器官，血运丰富，质软而脆，在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂发生率占首位，脾破裂的主要危险是腹腔内大量出血，致使患者容易由于大量失血，导致低血压休克状态，对于及时准确采取有效的急救护理措施十分重要，若延误诊治，患者及可能由于失血导致死亡。现笔者就2003年4月至2011年12月收治外伤性脾脏破裂236例的临床诊治体会报告如下。

    1、资料与方法

    1.1一般资料

    本组病例236例，男182例，女54例。年龄4～67岁，平均(33.2±3.6)岁。受伤到入院时间1～5h172例，9～24h64例。受伤原因：高处坠落伤68例，交通事故93例 ......