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编号:12575457
医保信息化建设在异地就医中的角色定位
http://www.100md.com 2012年12月1日 医学与法学·综合版 2012年第6期
     【摘 要】由于我国社会经济发展水平的加快、人口流动的频繁、优质医疗资源分布的不均衡等原因,医保异地就医的需求不断增长。医保异地就医中存在的转移接续难、报销手续繁琐等问题十分严重。高效互通的医疗保险信息化会给医保机构及参保人员异地就医带来极大的方便。因此,建立全国性的医疗保险数据共享平台,完善医保异地就医“一卡通”系统建设,从根本上解决医保异地就医结算与报销问题十分迫切。

    【关键词】异地就医 医保信息化 金保工程

    一 扩展医保异地就医信息化建设的背景

    当参保人员身处异地之时,遇到头疼脑热、伤病困扰时,很多情况下无法享受到医疗保险保障。由于医疗资源的分配不均衡,优势医疗资源多在比较发达的城市,为了得到更好的治疗,人们往往选择去大城市的定点医保医院就医;对于在异地居住的参加了城镇职工基本医疗保险的退休人员来说,为方便起见,都选择在附近的医院就诊;另外医保异地就医还时常发生在异地转诊就医、异地工作就医等情况中,这些促使了异地就医规模的不断扩大。

    在异地就医的参保人员,面临着报销手续繁琐、报销周期长的困境。在异地看病时,参保者一般先要垫付全部医药费,出院后再凭相关资料到参保地社保部门报销,短期内还难以实现异地费用就诊地报销。造成参保人员垫支负担过重 ......

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