丙泊酚靶控加单次硬膜外麻醉在儿外手术中的应用
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[摘要] 目的 观察儿外手术中应用丙泊酚靶控麻醉复合单次硬膜外麻醉的过程，并与氯胺酮全麻相比较，评价丙泊酚靶控加单次硬膜外麻醉应用于儿外手术的临床效果及安全性。方法 选择拟施手术年龄2～12岁的患儿42例，随机分为两组：K组(n=21)为氯胺酮组，P组(n=21)为单次硬膜外加丙泊酚靶控输注组，观察两组基础麻醉后入室时T0、切皮时T1、结束时T2各时点患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术中肢动挣扎、肌松满意度、苏醒时间、苏醒延迟等指标。结果 K组SBP、DBP、HR在T1、 T2与T0相比均显著升高(P<0.05)，P组SBP、DBP无明显改变，但在T1、T2均较K组低(P<0.05)，P组HR在T1、T2较T0降低(P<0.05)，较K组同时点显著降低(P<0.01)。P组肢动挣扎例数明显少于K组(P<0.01)，肌松满意度好于K组(P<0.05)，苏醒时间明显缩短(P<0.01)，苏醒延迟等指标明显少于K组(P<0.01)。结论 单次硬膜外加丙泊酚靶控用于儿外手术麻醉对呼吸循环影响较小，具有麻醉效果好、术后苏醒快、安全可靠的特点。
[关键词] 丙泊酚；靶控；单次硬膜外麻醉；小儿
[中图分类号] R720.597 [文献标识码] A[文章编号] 2095-0616(2011)01-55-02
在儿外手术中，传统的氯胺酮麻醉在操作和用药方面比较方便，但用药频繁，麻醉和肌松效果差，苏醒慢，易谵妄；而小儿硬膜外麻醉具有良好的止痛、肌松效果，同时复合丙泊酚靶控输注应用于儿外手术，具有效果好、苏醒快、可控性好的优点。本文将通过其对呼吸、循环的影响，以及术中镇痛、术后不良反应和清醒时间的观察，评价其临床效果，并与氯胺酮麻醉进行对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择拟施下腹部手术患儿42例，其中包括疝修补术24例，阑尾切除术6例，尿道修补术3例，鞘膜翻转术6例，睾丸沉降术3例。手术时间25～90min。年龄3～12岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为K、P两组各21例。
1.2麻醉方法
患儿入室前1h阿托品0 ......
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