[摘要] 目的 探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则以期提高治疗效果。 方法 经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎病例60例(92侧)。术前进行冠状位和矢状位的扫描，明确额窦周围解剖结构，在鼻内镜技术的辅助下对额隐窝和额窦口周围的不同病变进行探查及局部病变处理。术中发现所有患者均有不同程度的中鼻道阻塞情况。其中单纯因为额窦自然口狭窄者8侧(7.6%)。 结果 术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度，其中治愈67侧(72.8%)，好转15侧(16.3%)，复发10侧(10.9%)，未见严重手术并发症。 结论 窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性鼻窦炎的主要原因，多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题，只要清除引流通道上，特别是下1/3(即额隐窝)的气房即可。

    [关键词] 额窦炎；鼻内窥镜；筛泡前径路

    [中图分类号] R765?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)10-210-02

    鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病，主要表现为鼻腔通气功能差、流脓涕多，可伴有头痛头昏，其中额窦炎的主观症状头痛比较明显，病因主要由于感染、变态反应与免疫学因素，以及鼻窦解剖结构异常导致。其中鼻腔鼻窦的解剖学变异十分常见，这对于鼻腔鼻窦正常的引流和通气造成了影响 ......