谌贻璞：从我的肩上，升起一个个明天的希望(1)
再过几天，谌贻璞将迎来他从医的第50个年头。他笑呵呵地告诉记者，想和一群过去共事多年的老大夫们共同庆祝这个日子。
50年前，谌贻璞还是一个刚从北京医科大学毕业，风华正茂的年轻医学生，分在北京医学院第一附属医院内科工作。1969年，响应毛泽东主席“6·26指示”，谌贻璞和几名同事离开北京，来到甘肃省白银一个工厂卫生所工作。通过9年艰苦的基层全科医生的历练，谌贻璞积累了全面的临床技能，同时也不忘创造条件，“变无为有”：自己找试剂给患者做化验，请师傅制作器械为患者拔牙，捡废砖头盖房扩大诊疗室……一点一点地使当地的医疗卫生水平得到改观。
然而，追求医学前沿进步的使命始终呼唤着他。1978年，38岁的谌贻璞考回了北京医科大学，成为“中国肾脏病学鼻祖”王叔咸教授的研究生。从此，他踏上了肾病研究的道路，并在这一领域获得了极高评价。他曾任中华医学会肾脏病学分会主任委员、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长、亚太地区肾脏病学会理事；北京市医学会常务理事、肾脏病分会主任委员，北京市医师协会副会长、常务理事、肾脏病医师分会会长及专家委员会主任委员；同时还曾任全国继续医学教育委员会委员，及国内外十余家医学杂志的编委、副主编、主编或名誉主编。
, 百拇医药
那群为理想而燃烧的人
“在市场经济环境中，人才流动应该更加开放，既可以满足工作需要，也能让人才更好地发挥作用，人才自身也要善于发现和把握新的机遇。”谌贻璞说。
2010年，谌贻璞经历了人生中的第三次“人才流动”，10名医护人员跟随谌贻璞来到了北京安贞医院，从零开始搭建肾内科，他怀揣的就是“干一番事业”的理想和激情。新团队中，人才梯队的搭配经过了他的精心布置：主任医师、主治医师、住院医师、副主任技师、护士长兼具；其中有4名博士、2名硕士，4人有国外留学经历，是名副其实的“优质团队”。
然而，万事开头难。由于医院新门诊楼尚未建成，肾内科的10名工作人员，只能挤在两间十几平方米的工作室里，门诊诊室、办公室、简易化验室、病理阅片室及资料室“一室多用”。医院一时腾不出病房，肾内科就先向其他医院借病床，大家克服困难在两边医院跑，挥汗如雨、毫无怨言地工作。因为他们相信：跟随导师谌贻璞，不但能得到专业上的悉心指导，还能得到精神上的鼓励和感染，值得!
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作为学科带头人，谌贻璞几十年埋头钻研专业，热心救治病人，淡泊名利。从医50年，他从未收过病人一个红包。他的学生、安贞医院肾内科主任程虹也继承了他的传统，正直而清廉。几十年来，他总是设身处地为病人选择获益最大、费用低廉的治疗方案；在两种疗效相差无几的药物可选的情况下，下级医生为病人开了贵一点的药物，他便不留情面地直言不讳：你知道这两个药相差多少钱？为什么不给病人用便宜的药？“正因为谌老师身体力行，让我们感到物质上虽不富足，但我们无愧于心。”他的学生、主治医生王国勤说。
临床水平，也是决定因素
“我的团队最可爱之处，是他们很勤奋，专业上要求进步，而不是像有的医生，整天琢磨要拿几个红包、多少回扣。” 谌贻璞说。
对科里的大夫，谌贻璞“出了名”地严格要求，但他一直以身作则，这些严格的信条就不知不觉化为了大夫们心中的理念。70多岁的他，仍坚持每天早上8点到岗，6点半至7点下班，晚饭后研读最新医学资料到午夜12点，这样的作息时间，是年轻人都难以做到的，谌贻璞却一直坚持了下来。他希望能把后辈医生早日培养出来，使他们都能“个顶个”，独当一面。他深深地感悟到，在如今这个知识爆炸的时代，循证医学的大样本临床随机试验不断推出，不断更新的指南和共识都在催促自己，作为学术带头人，必须活到老、学到老，才能带领团队冲在国内学术和临床的“第一前线”。
, http://www.100md.com
采访中，谌贻璞教授还表达了对我国医生培养方式过于注重科研论文、影响临床训练的忧心。他告诉记者，对于医生的职业生涯而言，住院医生阶段的摸爬滚打至关重要，任何专家都是从“年轻小医生”开始积累临床经验的。但现在从住院医生阶段开始，就有各种SCI论文要求的指针催赶着医生们，使他们无法沉下心去追求临床进步。导致在最初几年的临床诊断上感到十分吃力。
“现在科室里的年轻人科研能力很强，有4个人获得了6项国家青年自然基金、卫生部重点基金等。我们这些老医生辛苦一点，在一线认真地带教，加强临床能力的培养；过几年有了临床经验，再加上科研的基础，他们才会有一个非常光明的未来。”谌贻璞说。
基本功，是医生的NO.1
怎么当好医生？谌贻璞说，对病人有真正的同情心是第一位的。医生要设身处地地为病人着想，“门诊工作很繁忙，但我还是希望在解决病人痛苦的同时，也让他愉快。”
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视触叩听，基本功不可丢
“目前青年医生对基本功的训练重视不够，对临床诊断的视、触、叩、听等查体技术不过关。我们这一代医生经过了上级医生长时间的严格训练，他们则缺了这一课。”谌贻璞告诉记者，“三严三基”指的是“严肃的态度”、“严格的要求”、“严谨的作风”和“基本理论”、“基本操作”、“基本技能”。“三基”和“三严”是相辅相成的，缺乏“三严”， “三基”也难以做到。他恳切地说，医生这一职业更重要的是跟人打交道，因而要跟病人和家属保持良好的沟通。
讲到这里，谌贻璞举了两个例子来说明视触叩听物理诊断基本功的重要性。当年他在甘肃白银工厂卫生所工作时，一天，有个工人来看病，谌贻璞用视触叩听检查后，诊断他有胸水，让他到白银区医院照X线确认。病人到白银区医院放射科做透视检查，却诊断未见胸水。病人回到卫生所后，谌贻璞再次给他体检，仍然认定病人有胸水，于是当场给病人做胸腔穿刺，抽取了胸水送化验，结果确诊为结核性胸膜炎。
有人说，现在的医生好当，靠看先进仪器的结论就下诊断开药方，很少考虑仪器的先进性和局限性、特异性和可靠性。谌贻璞说，肾内科医生拿到化验单要作综合分析，病人有浮肿，尿蛋白多，血液里的蛋白就会少，如果哪一项不符合，化验结果就有问题，不能轻易地放过去，要与化验室联系重做标本化验。, 百拇医药(费菲)
50年前，谌贻璞还是一个刚从北京医科大学毕业，风华正茂的年轻医学生，分在北京医学院第一附属医院内科工作。1969年，响应毛泽东主席“6·26指示”，谌贻璞和几名同事离开北京，来到甘肃省白银一个工厂卫生所工作。通过9年艰苦的基层全科医生的历练，谌贻璞积累了全面的临床技能，同时也不忘创造条件，“变无为有”：自己找试剂给患者做化验，请师傅制作器械为患者拔牙，捡废砖头盖房扩大诊疗室……一点一点地使当地的医疗卫生水平得到改观。
然而，追求医学前沿进步的使命始终呼唤着他。1978年，38岁的谌贻璞考回了北京医科大学，成为“中国肾脏病学鼻祖”王叔咸教授的研究生。从此，他踏上了肾病研究的道路，并在这一领域获得了极高评价。他曾任中华医学会肾脏病学分会主任委员、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长、亚太地区肾脏病学会理事；北京市医学会常务理事、肾脏病分会主任委员，北京市医师协会副会长、常务理事、肾脏病医师分会会长及专家委员会主任委员；同时还曾任全国继续医学教育委员会委员，及国内外十余家医学杂志的编委、副主编、主编或名誉主编。
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那群为理想而燃烧的人
“在市场经济环境中，人才流动应该更加开放，既可以满足工作需要，也能让人才更好地发挥作用，人才自身也要善于发现和把握新的机遇。”谌贻璞说。
2010年，谌贻璞经历了人生中的第三次“人才流动”，10名医护人员跟随谌贻璞来到了北京安贞医院，从零开始搭建肾内科，他怀揣的就是“干一番事业”的理想和激情。新团队中，人才梯队的搭配经过了他的精心布置：主任医师、主治医师、住院医师、副主任技师、护士长兼具；其中有4名博士、2名硕士，4人有国外留学经历，是名副其实的“优质团队”。
然而，万事开头难。由于医院新门诊楼尚未建成，肾内科的10名工作人员，只能挤在两间十几平方米的工作室里，门诊诊室、办公室、简易化验室、病理阅片室及资料室“一室多用”。医院一时腾不出病房，肾内科就先向其他医院借病床，大家克服困难在两边医院跑，挥汗如雨、毫无怨言地工作。因为他们相信：跟随导师谌贻璞，不但能得到专业上的悉心指导，还能得到精神上的鼓励和感染，值得!
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作为学科带头人，谌贻璞几十年埋头钻研专业，热心救治病人，淡泊名利。从医50年，他从未收过病人一个红包。他的学生、安贞医院肾内科主任程虹也继承了他的传统，正直而清廉。几十年来，他总是设身处地为病人选择获益最大、费用低廉的治疗方案；在两种疗效相差无几的药物可选的情况下，下级医生为病人开了贵一点的药物，他便不留情面地直言不讳：你知道这两个药相差多少钱？为什么不给病人用便宜的药？“正因为谌老师身体力行，让我们感到物质上虽不富足，但我们无愧于心。”他的学生、主治医生王国勤说。
临床水平，也是决定因素
“我的团队最可爱之处，是他们很勤奋，专业上要求进步，而不是像有的医生，整天琢磨要拿几个红包、多少回扣。” 谌贻璞说。
对科里的大夫，谌贻璞“出了名”地严格要求，但他一直以身作则，这些严格的信条就不知不觉化为了大夫们心中的理念。70多岁的他，仍坚持每天早上8点到岗，6点半至7点下班，晚饭后研读最新医学资料到午夜12点，这样的作息时间，是年轻人都难以做到的，谌贻璞却一直坚持了下来。他希望能把后辈医生早日培养出来，使他们都能“个顶个”，独当一面。他深深地感悟到，在如今这个知识爆炸的时代，循证医学的大样本临床随机试验不断推出，不断更新的指南和共识都在催促自己，作为学术带头人，必须活到老、学到老，才能带领团队冲在国内学术和临床的“第一前线”。
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“现在科室里的年轻人科研能力很强，有4个人获得了6项国家青年自然基金、卫生部重点基金等。我们这些老医生辛苦一点，在一线认真地带教，加强临床能力的培养；过几年有了临床经验，再加上科研的基础，他们才会有一个非常光明的未来。”谌贻璞说。
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怎么当好医生？谌贻璞说，对病人有真正的同情心是第一位的。医生要设身处地地为病人着想，“门诊工作很繁忙，但我还是希望在解决病人痛苦的同时，也让他愉快。”
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“目前青年医生对基本功的训练重视不够，对临床诊断的视、触、叩、听等查体技术不过关。我们这一代医生经过了上级医生长时间的严格训练，他们则缺了这一课。”谌贻璞告诉记者，“三严三基”指的是“严肃的态度”、“严格的要求”、“严谨的作风”和“基本理论”、“基本操作”、“基本技能”。“三基”和“三严”是相辅相成的，缺乏“三严”， “三基”也难以做到。他恳切地说，医生这一职业更重要的是跟人打交道，因而要跟病人和家属保持良好的沟通。
讲到这里，谌贻璞举了两个例子来说明视触叩听物理诊断基本功的重要性。当年他在甘肃白银工厂卫生所工作时，一天，有个工人来看病，谌贻璞用视触叩听检查后，诊断他有胸水，让他到白银区医院照X线确认。病人到白银区医院放射科做透视检查，却诊断未见胸水。病人回到卫生所后，谌贻璞再次给他体检，仍然认定病人有胸水，于是当场给病人做胸腔穿刺，抽取了胸水送化验，结果确诊为结核性胸膜炎。
有人说，现在的医生好当，靠看先进仪器的结论就下诊断开药方，很少考虑仪器的先进性和局限性、特异性和可靠性。谌贻璞说，肾内科医生拿到化验单要作综合分析，病人有浮肿，尿蛋白多，血液里的蛋白就会少，如果哪一项不符合，化验结果就有问题，不能轻易地放过去，要与化验室联系重做标本化验。, 百拇医药(费菲)