总之，对于中老年女性出现不明原因的乏力、腹部不适和黄疸等症状，结合排除病毒性肝病、药物性肝损伤等诊断，如同时伴有其他免疫性疾病，应高度怀疑ALD，自身抗体阳性是诊断中极其重要的一项。单纯肝细胞酶(AST，ALT)的升高提示AIH的可能，如若同时伴随胆道酶(ALP，GGT)和/或DBIL升高为主的胆汁淤积性表现，应高度怀疑PBC。对于转氨酶及免疫学指标轻度异常的病例也不能完全排除本病，此时肝脏穿刺病理检查对本病确诊至关重要，以便对ALD患者早发现、早干预、早治疗[22]，以提高患者后期生存率及生活质量。

    [参考文献]

    [1] 邱德凯，马雄.自身免疫性肝病的诊断和治疗[J].中华肝病杂志 ......