综合微创方法置入腰椎椎弓根钉的效果观察(1)
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[摘要] 目的 采用微创方法减小置入腰椎椎弓根钉时造成的手术创伤，减少出血，提高手术质量和效果。 方法 采用定位针导航法，腰椎长短肌肌间隙入路等综合微创方法进行椎弓根置钉并观察效果。 结果2008年9月～2011年4月，采用上述置钉方法，为231例腰椎手术患者进行椎弓根置钉978枚，947枚不用仪器监视，一次性正确置入。31枚需先置入椎弓根定位针，经X线透视确定位置、方向后再置钉，术后全部患者得到CT复查，发现有12枚椎弓根钉发生椎弓根切割穿透，2例发生神经根刺激征，无节段误置，根外置钉。置钉时不用剥离椎旁肌，出血少，对腰肌损伤显著减轻。置钉技术简易化。术后患者创伤反应减轻，恢复时间缩短，腰痛发生率显著降低。 结论 综合多种微创方法进行椎弓根置钉，可使手术对腰肌损伤明显减轻，出血减少，置钉正确率提高，手术微创化，临床疗效提高。
[关键词] 微创；椎弓根；腰椎融合
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-181-03
脊椎外科发展到今天，经椎弓根进行脊柱固定已成为多种腰椎疾患治疗的重要措施，但怎样采用微创方法，简便易行，准确置入椎弓根钉，广大学者进行了多方面研究。我们在应用椎弓根技术的临床实践中，探索出了综合多种微创措施置入椎弓根钉的方法，具有简便易行，设备简单，条件简陋的县乡级医院都可以开展。可在无监视条件下，微创的准确置入椎弓根钉，2008年9月～2011年4月，采用综合微创措施置入椎弓根钉的方法进行腰椎后路固定，取得了较好的手术效果，临床疗效良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者231例，患者年龄22～75岁；其中男158例，女73例；椎间盘突出症146例，腰椎滑脱45例，腰椎管狭窄症30例，腰椎骨折8例，腰椎肿瘤2例 ......
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