骨嗜酸性肉芽肿与骨髓炎、尤文肉瘤的影像学比较(1)
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[摘要] 目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现，以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断。方法 回顾分析病理或随访观察明确的83例患者的X线、CT、MRI影像表现。三者平均高发年龄2～25岁。长管状骨骨干或干骺端发病最多各19例。 结果 1例ECG误诊为Ewing，1例Brodie误诊为ECG，1例急性骨髓炎误诊为ECG，3例Ewing误诊为骨髓炎。主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块，多有相似表现，差异性改变也明显。 结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征，对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助。
[关键词] 骨嗜酸肉芽肿；骨髓炎；尤文肉瘤；X线；CT；MRI
[中图分类号] R681 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-119-05
骨嗜酸性肉芽肿、骨髓炎、尤文肉瘤多于髓内来源，高发年龄相近2～25岁。易发部位近似，除ECG以颅骨多见并容易诊断外，三者均好发于长骨骨干或近干骺端，其次为扁骨、椎骨等。均可有类似疼痛、肿胀、发热、白细胞增高等临床表现。影像学各自有异影同病、同影异病的表现，即影像表现不一的多样性和易变性，所以容易造成三者的误诊误治。回顾积水潭医院近3年经手术或穿刺病理、临床随访证实的病例83例，通过仔细分析和对比三者影像特征，对提高它们的影像诊断准确率有帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
ECG 33例，29例单发，4例多发。男20例，女13例，年龄7个月～63岁，小于15岁19例，平均(13.7±11.6)岁。病理证实30例，随访观察确定2例，病理不能确定需结合影像符合1例 ......
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