胱抑素C在急性肾损伤病情及预后评估中的意义
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[摘要]目的 研究胱抑素C在急性肾损伤(AKI)病情及预后评估中的意义。 方法 将AKI患者根据血肌酐(SCr)及尿量分为1期组、2期组和3期组，以同期健康体检的正常人为对照(对照组)，比较4组研究对象SCr、尿量、胱抑素C和APACHEⅡ评分的差异，分析胱抑素C与SCr、尿量、APACHEⅡ评分相关性。 结果 AKI分期中病情越重，SCr、胱抑素C和APACHEⅡ评分越高，尿量越少(均P<0.05)。1期组、2期组和3期组AKI患者血清胱抑素C与SCr及APACHEⅡ评分呈正相关(rs>0，P<0.05)，与尿量呈负相关(rs<0，P<0.05)。 结论 胱抑素C可作为AKI患者病情与预后评估的生化指标。
[关键词]急性肾损伤；胱抑素C；APACHEⅡ评分；相关性
[中图分类号] R692 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-112-02
胱抑素C在人体内含量极其稳定，不受年龄、性别等因素影响，因胱抑素C仅通过肾脏代谢排出，故肾脏的微小病变可显著影响其水平[1]。急性肾损伤网络(AKIN)制定的AKI共识中推荐急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的诊断指标主要依赖于血肌酐(SCr)和尿量，但两者尤其是尿量极易受主观因素而影响其准确性，故寻找能准确反映AKI病情的标志物具有重要意义[2-3]。本研究分析AKI患者胱抑素C与SCr、尿量及APACHEⅡ评分相关性，研究胱抑素C在AKI患者病情及预后评估中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2009年6月～2012年6月本院治疗的90例AKI患者，患者入选标准：(1)符合2005年急性肾损伤网络(AKIN)制定的AKI诊断标准：肾脏功能或结构异常，时限不超过3个月，48 h内SCr上升26.5μmol/L或较原先水平增高50%，和(或)尿量减少<0.5 mL/(kg·h)，持续6 h以上；(2)排除梗阻性肾病、脱水状态、慢性肾小球肾炎及严重肝心肺疾病 ......
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